卷四 第五十七节结燥

第五十七节结燥

【因】火邪伏于血中，耗散真一陰一，津一液亏少，夫肾主大便。肾主津一液，液润则大便如常【证】小肠移热于大肠，为瘕，为沉。瘕，是便涩闭也。

【脉治】燥热有云：脾脉沉数，下连于尺，脏中有热。亦有吐泻后肠胃虚，服燥热药多者，宜承气汤下之。肾恶燥，急食辛以调之，结者散之。如少一陰一不得大便，以辛润之；太一陰一不得大便，以苦泻之。如食伤腹满，腹响是也。一陽一结者散之，一陰一结者热之。

润肠丸麻仁桃仁（去皮、尖，各一两）羌活归尾大黄（煨，各半两）除二仁别研，余味共捣，火枯，蜜丸，梧子大，汤下。如不大便，邪气盛急，加大黄酒制；如血燥而大便干燥，加桃仁、大黄酒制；如风结燥，大便不行，加麻仁、大黄；如风涩，，加皂角仁、秦艽、大黄；如脉涩，身觉有短气，加郁李仁、大黄；如一陰一结寒证，加干姜、附子。

有云，大便不通有五证，热、冷、气、风、湿，尺脉伏也，宜温补之。

风，老人、产妇，秘有虚实。能饮食，小一便赤为实。实者，秘物也。麻仁、七宣等主之。（见前。）不能饮食，小一便清为虚。虚者，秘气也。浓朴汤主之。浓朴半夏神曲甘草（三两）白术（五两）枳实陈皮（一两）