第二章 第六节 扁鹊行医悟养生

上一集中北京中医药大学曲黎敏教授讲述了十种无法医治的疾病，其中最重要的观点还是在告诫我们要防患于未然，改掉不好的生活习惯，平时注意养生，生病了及时医治防止小病变大病。这一集，曲教授将按照名医扁鹊周游列国的行医路线，为我们讲述老人、儿童和妇女的养生之道。

扁鹊呢，在治了虢太子以后，还有望齐侯之色，像这些病例讲完以后呢，扁鹊名闻天下。然后呢，就是他的名声啊，在天下就特别特别大，那么因为古代的医生，他最出的时候他是走方，就是在各地走，不断地就是到处去寻访啊

司 马迁在《史记、扁鹊仓公列传》中记载：“扁鹊名闻天下。过邯郸，闻贵妇人，即为带下医；过洛阳，闻周人爱老人，即为耳目痹医；来入咸阳，闻秦人爱小儿，即 为小儿医，随俗为变”。意思大体是，flash扁鹊行医的时候，听说邯郸重视妇女，洛阳重视老人，秦国重视儿童，于是入乡随俗，特意针对他们的特有病症进 行治疗。

中医实际上是不分科的。你看啊，就一个扁鹊，他呢，在这里边就是随俗为变。是根据当地的风俗不同，他就改变自己的，就是诊疗方案 啊。那么这个随俗为变实际上在说扁鹊技术是非常全面的。那么在这段我们要分析的话，就是非常有趣的。就是过邯郸，闻贵妇人，即为带下医。这是什么意思呢？
那 么这个实际上，邯郸呢，现在我们在河北还有一个邯郸的县，那么这个呢，过去呢，实际上是属于赵，赵国，那么这个地方为什么会有这样的风俗呢？就是说贵妇 人，贵妇人是什么意思呢？就是以妇人为贵，把女人看的都很重。这个实际上，在中国古代是这样的，就是说古代有一句话就是说自古燕赵出美一女 。那么呢，就是燕 和赵这一个地带就是经常地出美一女 ，这些美一女 们，最后她们都经常嫁给王侯做妻。所以这些地方他就比较重视女孩子。就是如果有一家的女孩子被王侯纳为妻妾以后 呢，那么全家就跟着她享福了。所以呢，这个地方就是人们对妇女是很尊重的。那么到了扁鹊到了这些地方呢？他就主要治妇科的这些病证。那么为带下医。中国古 代呢，关于妇科呢，他是叫做带下。那么带下是说，妇人啊，经常会有比如说像我们经常说的白带啊，或者说月经啊，也算是红带啊，这样的。那么邯郸这个地方就 是妇科

嫁给王侯为妻的燕赵美一女 ，即便达不到锦衣玉食，可生活条件必然比普通女子要好很多，可为何她们却容易得妇科病呢？

燕 赵的女人，她有一个特性，就是比较争强好胜。就是总希望自己是最美的，这本身就是争强好胜，争强好胜会使人得病的。/那么这个是什么呢？就是说她如果就是 争强好胜呢，那么像这些妇女她就容易怎么样呢？就是好妒，好嫉妒，好嫉妒别人。然后呢，就是也喜好什么，就是好生气。没事儿呢，就会生气，郁闷。像这样的 话，就会造成气滞血淤，因为什么呢？造成气滞血淤以后呢，因为中医是这么讲地，中医说肝经是绕阴器的。就是说肝经是走生殖器系统的。那么呢就是说如果你老 生气的话，然后你就会造成气血方面的很大的淤滞，这样就很容易形成带下病，就是妇科症就会很多。比如原先我们说过的像乳腺的问题啊，子宫的问题啊，还有白 带的问题啊这些都是属于带下的里边的一些问题。

那么（扁鹊）到了洛阳，到了洛阳以后呢，闻周人爱老人。洛阳这个地方的风俗呢，他为什么是 爱老人呢，因为洛阳在古代的时候是周的国都。《周礼》，我们都知道《周礼》它最讲究一个字，周礼以孝为先，它是比较讲究孝道的。所以周人呢，对老人的尊敬 一直是很尊敬的。对老人一直是很尊敬的。他就强调对老人要孝顺，要对老人很好。那么到这个地方呢，扁鹊到了这个地方一看到这个风俗呢，就是比较爱护老人的 话，那么他主治的方向是哪个方面呢？就是耳目痹医。那么耳目痹医，这个耳目的毛病在很大程度上实际上是老人的一个常发病，就是常见病啊。老人呢为什么会经 常得耳目病证呢？所谓耳目病我们曾经说过，肾开窍于耳。肝开窍于目。就是老人到了老了以后，精血已经很不足了。肾精如果不足的话，耳朵就不好。

人到老年，身体各项机能变差是自然规律，可现今社会，有很多人年纪轻轻就耳鸣甚至耳聋，这又是为什么呢？

在 现实生活当中，耳聋的病人是越来越多。这都是因为什么，一个是精神压力特别大，还有一个就是肾精的损耗也是特别大。比如说你经常地不睡觉，或者思虑过度都 会损伤肾精，我们原先说过思伤脾。思是会伤脾的，但是呢，你如果就是过度地思虑，还有你夜里不睡觉，你像很多人超负荷工作，到半夜了还在工作。这样就会伤 肾和伤肝，伤肝血，肝血就养不起来，肝血养不起来，它的生发的力就差。所以到耳朵这一部分，就是耳鸣的病人就会越来越多。像中医里边他是讲如果耳朵出现了 一个滴滴的，就像火车那种轰轰的声音，那么这是一种实证，如果出现蝉鸣，那都是很虚的一个象。就是说这个耳鸣的病证呢，不是不好治，关键的是要看什么，就 是说人还是应该多注意修养自己的身心。和保证自己的日常的工作有一个有序的发展。这样才可以。

那么到了老年，而且这个病为什么不好治呢， 这个病就是说越老你肾精越亏失，所以老人本来就会得这种病，如果你呢，你现在年轻，可是你现在已经得了这种病，但是每年还会往前进，还会越来越变老，所以 你这种毛病就会越来越难治。这就是一个很大的问题，现在不仅是老人得，那么肝开窍于目，肝血如果不足的话，眼睛就会花，就会干涩。所以呢，眼睛干涩的毛病 也是老人常见的毛病。就是眼睛干涩，我们原先也说过，讲到膀胱经的时候也曾经讲到过，如果阳气不足的话，那么就是说，这个整个的阳气调不上来的话，如果气 化功能差的话，然后就会出现舌头干，鼻子干，然后眼睛干，而这些问题其实都是跟精亏血少是有关系的。

那么老人呢，还会得一种病，得哪种病 呢，就是说痹证。那么中医来讲的就是风寒湿三气杂至，则为痹证。就是痹证是什么呢，就是手脚麻痹啊，或者类似现在所谓的关节炎和类风湿关节炎这种，都属于 痹证。那么这些痹证都是它通常造成的原因，一个是风，一个是寒，一个是湿。就是湿气。那么这个湿呢，其实就是什么呀，你脾的功能减弱了以后，很难把人一体 的 这些湿邪给带出去，也会造成这种病。就是说老人如果出现这些问题的话，就是首先你要学避寒。所谓寒还有一个概念就是什么呢？就是经脉不通，就是说假如你经 脉不通了，因为人越老，气血越虚。气血越虚也容易经脉不通。经脉不通这也属于寒的范畴。然后风呢，就是精血不足的话，然后风胜则动。所以就会不仅痹，不仅 麻痹，还会抽动。所以我们原先曾经说过，如果你端酒杯，如果你端水杯的这个都一直在乱抖的话，那就是精血严重不足的一个象。就是那么风寒湿，湿气就是由于 不运动。

风、寒、湿导致老年人容易出现痹证，这种病又该怎样预防呢？

就可以在日常生活当中，我们像老人就应该多注意一 下。比如说要偶尔地比如说吃一些药，保持自己的经脉通畅。然后最好的方法是什么呢？多运动，经常保持小劳的这么一个格局，小劳的这么一个状态。经常让自己 多活动活动。然后背晒晒太阳，这对老人都是很有好处的。这是经常的。老人就是说，老人一定要把事情想开一些，能多出去旅游，看看山，看看水，对老人的身体 都是很好的。因为这些东西，你可以看看花开，看看花落，实际上通过这件事就可以懂人生了。人生的开始就是花开，花落就是人生的结尾。这样对我们，你如果常 去观察和领悟，花开花落之理的话，你对自己的人生也应该有一个明确看法，就是说你多少都有通透一些，活得通透一些才好。所以呢，这样就是使人一体 的一个就是 经脉的状态也能够慢慢变好。而且经脉如果不通，在很多程度上就是情志的问题，这个我们前面已经讲了很多。其实六不治，十不治，全是跟这些有关系的。

在洛阳为当地的老人治病之后，扁鹊来到了秦国的都城咸阳。战国时期，秦国位处西北，边境与北方匈一奴一族接壤，时常爆发战争。为了保持兵力的延续性，秦人非常注重培养童子军。

因 为什么，就是人力资源很少。打仗，青壮年打仗都打死了。所以一定要靠这些小孩子们给他们养好了，然后让他们将来不断地补充到队伍当中去。所以呢，秦国这个 地带呢，就是他就比较重视小孩子的生长发育的问题。/这样就是说的，扁鹊到了秦国以后，他基本上就治小孩子的病。因为这个国家是重视小孩子嘛。所以他就治 小孩子的病。大家小孩子经常会得什么样的病？这个是首先，如果刚开始生育不太好的话，那么小孩子就会有五迟，五软，就是说他会生长很迟缓，很软。那么基本 上喜欢兵力的这些国度啊，国家啊，他会有一个要求就是如果小孩子生下来就很弱，他基本上就放弃了。

古代生活条件差，小孩子会有生长迟缓的问题。现如今人们的物质生活条件比较好，完全能够满足孩子的成长，但小孩子还是会得一些常见病。

我 们现在生活当中，小孩子经常会得一个病是什么病呢，其实跟小孩子的养育过程当中一些问题是有关系的，比如说，就是小儿应该是三分饥与寒。而现在我们基本上 是经常要让小孩子好好地去长大啊，好，非得长高个，就经常逼着小孩子多吃。所以小孩子很大的一个问题就是表现在食积上，就是经常因为吃的太多了，消化造成 的病证。这个呢，跟小孩子的体质有关系。因为小孩子的脾胃为后天，就是我们人一体 的脾胃，是为后天的。那么小孩子刚出生的时候，脾胃就相对地比较弱，他本来 就弱，可是小孩子呢，他有一个特性。小孩子虽然（脾胃）很弱，可是他那个（肾）精还是很足，所以他那个对五味的要求特别那个，就是特别地高。所以小孩子他 有一个象，他就是老嘴馋，小孩子就是什么都想吃。如果大人没有一个很好的约束的话，小孩子就很容易吃撑着。

如果小孩子特别脾虚的话，就是 脾本身弱的话，那么小孩子就尤其愿意吃甜食，因为甘味是入脾的/就是过食甘味的话，也会造成，比如说掉头发的，我原先曾经讲过，像掉头发这本来是属于那个 就是肾精的收敛功能差了很多。如果肾精的收敛功能很差的话，那么再加上你过食甘类，那么就是土克水，就是脾胃啊，克肾水，这样的话呢，就是使得你肾精的那 个收敛能力就越来越差。所以多吃甜食也会掉头发，多吃甜类的东西，多吃甜食也会掉头发。所以如果你近期掉的太厉害的话，那么你首先，就是用一些清淡的白粥 啊，什么这些东西，来养脾胃。

父母总是担心孩子吃得太少，营养不够，还要担心孩子穿的太少，生怕孩子冻着。这在中医看来，恰好违背了养生之道。

在 中国古代关于小孩子的养育问题上，他一直强调一句话。就是小儿三分饥与寒。你不要太过分地就是，让他吃撑着，然后同时呢，让他穿的衣服比较合适才可以。我 们现在给小孩子穿的衣服也有点偏多，就有时候老怕冻着孩子，弄得孩子身上湿湿的，老是出汗的这种状态。我们原先也说过，汗为心液，那么本身小孩子的这个阳 气他那个固摄能力就还没有发育好。所以小孩子本身就爱出汗。你看小孩子一般的睡觉前都要，就是睡着了以后都要出一些汗，这就是他阳气还是处在一个很虚弱的 状态。如果你再接着给他盖很多的被子的话，这对小孩子身体会越来越弱，这样就会造成小孩子越来越弱。
“过家家”是孩子非常喜欢玩儿的游戏，但是现在都是独生子女，这个游戏很少接触了。但这个游戏对于孩子的成长来说非常重要，它是孩子对生活的模仿和学习 。

小 孩子玩过家家是在培养什么呢？就是在培养你跟别人的协作能力。过家家，过去是玩过家家。过去玩家家是一个人扮演妈妈，一个人扮演爸爸。一个人扮演小孩子。 同时还要学会打针，喂饭，吃药什么这些，看上去是小孩子做无聊游戏，实际上他在学习 。他在知道，大人将来是生活是怎么样的。这是一个很重要的过程，我们现 在不让小孩子去学生活，我们只上给他灌输大量的知识，这样对小孩子来说会有很大的问题。就是他对生活倒了解的不多，虽然知识，虽然他懂了很多，这个语也 会，那个语也会，但是他对人生可能的益处并不是太大。所以小孩子脾胃弱，经常会得这种病。然后再加上现在的小孩子压力也出现，他也会出现情志的问题，所以 现在的小孩子比以前的小孩子更麻烦。

扁鹊在秦国悬壶济世，治愈了很多生病的儿童，却没想到，这里竟是他行医生涯的终点。据史书记载，当 时，秦武王得了病，久治不愈，他听说了扁鹊的大名，立刻请他来治，结果太医令李醯治不好的病，到了扁鹊手里，却药到病除。扁鹊高明的医术遭到了太医令李醯 的妒忌，，李醯竟然派人刺杀了扁鹊。

那么当时秦国医学实际上是很发达的。比如说有两个医生，在左传里曾经记述两个医生。一个叫医缓，一个叫 医和，这也是曾经有两国君得病了以后，都曾经派人到秦国去请医生，那么像里边有一个国王，当时他得了病以后呢，他是因为杀人，他是因为滥杀无辜啊，，后来 就觉得有恶鬼追他。然后这样的话，他就得了病。得了病以后，有一天他就梦了两个小孩儿，这是中国文化里非常经典的一个故事。

《左转》记载，flash晋国国王晋景公生病，请来秦国的名医医缓。在医生到来的头一天晚上，国王做了一个梦，居然和第二天的情景非常相似。这是个什么梦呢？

他就梦见两个小孩儿在那对话。他就说，秦要来的那个医生啊，就是梦见二竖。所以这两个小孩儿，二竖就成为中国的关于古代关于疾病的代名词。

他 梦见两个小孩儿在那对话，说什么呢？说要来的这个医生太了不起了，咱们俩得躲起来。说那躲到哪去呢？另外一个小孩儿就说，好躲啊，躲到肓之上，膏之下就可 以了，就躲到膏肓之间。那么就是说的，这样等到那个医缓一来呢，就是秦国这个医生，叫缓的这个医生一到了这个国家以后，一看到这个国君，他就说疾不可为 也，他说你这个病啊，治不了了。然后国王就问他，说为什么治不了呢？说因为你这个病是已经到了膏肓之间。所以呢，左传就这么一小文字，其实把中国医学的有 几个名词就已经告诉了。一个是二竖，是代表疾病的代名词。还有一个我们现在经常用的，不治之症又叫做什么呀？膏肓之症。就是位于膏肓之间，后来这个国王就 特别欣赏这个医缓，说好啊，你说治不了就算了，就认命了就完了。

晋景公明白自己病入膏肓，主动放弃了治疗，依照医缓的嘱咐，注重生活调养，病也没有继续加重，但他终究没有逃过这一劫。

有 一天，他讲要吃新的麦饼之前，然后就突然肚子胀，就想去厕所，这个也是我们曾经讲过的肺与大肠相表里的问题。然后他在上厕所的那个，就是到了厕所以后呢， 叫做“陷而卒”。一般的翻译呢，就把它，说他掉到茅坑里死掉了。其实呢，就是说他一使劲，因为他有便秘啊，或者一使劲，下面一使劲，然后上面又空了，所以 他膏肓之症又犯了。所以心藏病的时候不见得，其实就是不见得是由于心藏，他底下属于便秘的病人，如果有心藏病的病人，就需要把那个，就是便秘的问题先解 决，这样对身体才能有一定的保障。

扁鹊游历各国行医，悬壶济世，也流传下来不少养生和治病之道，他的才能和医德也成为后世行医者的典范。

扁 鹊可以说称之为我们中国医家最高境界和典范。那么就是曾经像《伤寒论》张仲景就是曾经说过，就是说的：“余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其 才秀也。”就是他才华太高了，就是说他可以代表中国医家的最高的一个境界。就要没有看到虢太子之前，他就能够已经知道，就问了一下，他死亡的时间，他就基 本能判断虢太子，死与没死。他就能够把别人看成死人的人，然后在他的心目中，他只要知道他死亡的时间，他就知道他许多真正的死亡，只是昏厥而已。只是一尸一厥 症，只是就是阳不胜阴的问题，就是阴气太盛了，把阳气憋住了，所以他这个人就这样僵在那。就是身体不能动，然后呢，呼吸也会成问题。就是身体不能动，这是 阳气的功能不能发挥起来的一个问题。所以他通过这一个，通过这一点，他连人都没有见到，他就能判断，虢太子是没有死的。那么这个故事就非常非常高妙。

扁鹊为齐候治病的故事里，扁鹊很早就发现齐候有生病之象，但是齐候讳疾忌医，屡次拒绝扁鹊的医治要求。直到最后病入膏肓，扁鹊也回天无力。
那 么另外一个故事就是扁鹊望齐侯之色，这个倒是看到人了，但是他看到人，就是每五天的一个变化，他看到的是非常清楚。比如说在腠理，在血脉，在肠胃间，然后 在骨髓。他就告诉我们，病是一步一步发展的，同时呢，对于我们每个人，现在活着的人来讲，我们一定要记住，养生也是要靠一天一天地去养的。要靠我们日积月 累的这个精气才能一点点足起来的，而不可能是一蹴而就的，就是任何东西都是不可能是突然发生的。就是包括你得病
养生需要日积月累，而疾病也是从一点点的症状逐步发展成大病。

中 国古代就有这个成语，积劳才能成疾，如果你不积劳的话，你就不会成疾。所以呢，就是说的，人应该就知道自己的病程是一步步地深入，然后这样呢，我们通过日 常生活中，一步一步地就是改变自己的坏毛病，坏习惯，就是不健康的生活方式，来改变自己的生活，我们也可以做到让我们的身体，能够一步一步地走向很健康， 很阳光的这么一个境地。那么这也是说，通过这一个故事，通过扁鹊望齐侯之色，通过扁鹊治虢太子，我们不仅可以看到中国医家的这种很高妙的境地，同时我们也 可以看到他很慈悲的一个心肠啊。所以呢，就是说扁鹊的医术之高妙和心地之慈悲，是永远值得我们后代一唱三叹的。

不论是扁鹊望齐侯之色而断 生死的故事，还是他行遍天下为普通百姓治病的游医经历，都让人们在为他出神入化的医术惊叹的同时，了解了很多养生之道。而中医养生中，强调把人的身体健康 看成一个整体,不光是身体从内而外的调理,还包括心理、情志等各方面与身体的和谐统一的理念，更是我们守护健康最好的方法。