下卷 灵枢篇 阴阳系日月

【题解】一陰一一陽一，指自然界的一陰一一陽一，人身上下所分的一陰一一陽一和经脉的一陰一一陽一。篇中将自然界的一陰一一陽一、人身的一陰一一陽一与日月相联系，以说明人体同自然界的关系，并据此提出针刺方面的注意事项，所以称为"一陰一一陽一系日月"。

【原文】黄帝日余闻天为一陽一，地为一陰一，日为一陽一，月为一陰一，其合之于人，奈何?岐伯日腰以上为天，腰以下为地，故天为一陽一，地为一陰一，故足之十二经脉，以应十二月，月生于水口]，故在下者为一陰一；手之十指，以应十日，日主火，故在上者为一陽一。

黄帝日合之于脉，奈何?岐伯日寅者，正月之生一陽一也，主左足之少一陽一；未者，六月，主右足之少一陽一。卯者，二月，主左足之太一陽一；午者，五月，主右足之太一陽一。辰者，三月，主左足之一陽一明巳者，四月，主右足之一陽一明。此两一陽一合于前，故明。申者，七月之生一陰一也，主右足之少一陰一丑者，十二月，主左足之少一陰一；酉者，八月，主右足之太一陰一子者，十一月，主左足之太一陰一；戌者，九月，主右足之厥一陰一；亥者，十月，主左足之厥一陰一；此两一陰一交尽，故日厥一陰一。

甲主左手之少一陽一；己主右手之少一陽一；乙主左手之太一陽一，戊主右手之太一陽一；丙主左手之一陽一明，丁主右手之一陽一明，此两火并合，故为一陽一明。庚主右手之少一陰一，癸主左手之少一陰一，辛主右手之太一陰一，壬主左手之太一陰一。

故足之一陽一者，一陰一中之少一陽一也；足之一陰一者，一陰一中之太一陰一也。手之一陽一者，一陽一中之太一陽一也；手之一陰一者，一陽一中之少一陰一也。腰以上者为一陽一，腰以下者为一陰一。其于五脏也，心为一陽一中之太一陽一，肺为一陰一中之少一陰一，肝为一陰一中少一陽一，脾为一陰一中之至一陰一，肾为一陰一中之太一陰一。

【提要】以天人相应的观点，论述了人体的上部和下部，左右手足之经与日、月、天干、地支相对应的一陰一一陽一属性及相互关系。

【注释】[1]月生于水张介宾"月为一陰一一一精一一，故月生于水"。故此句是说明月为一陰一的属性。

【白话解】黄帝问我听说天为一陽一，地为一陰一，日为一陽一，月为一陰一，它们与人体是怎样配合的呢?岐伯答道在人体，腰以上像天一样属一陽一，腰以下象地一样属一陰一。下肢的十二条经脉，同一年中的十二个月相对应，月是禀受水性而产生的，所以与十二个月相对应的下肢经脉属一陰一。在上肢，手有十指，同一句中的十日相对应，日是禀受火性而产生的，所以与十日相对应的上肢经脉属一陽一。

黄帝问十二个月和十口怎样同经脉相配合呢?岐伯答道以十二地支纪十二月，与下肢十二条经脉的关系是十二地支的寅纪正月，此时一陽一气初生，主身体左侧下肢的足少一陽一胆经；未纪六月，主身体右侧下肢的足少一陽一胆经。卯纪二月，主身体左侧下肢的足太一陽一膀胱经；午纪五月，主身体右侧下肢的足太一陽一膀胱经。辰纪三月，主身体左侧下肢的足一陽一明胃经；巳纪四月，主身体右侧下肢的足一陽一明胃经。正如前面所讲的那样，一陽一明处于太一陽一与少一陽一之间，两一陽一合明，所以称为一陽一明。申纪七月，此时一陰一气初生，主身体右侧下肢的足少一陰一肾经。丑纪十二月，主身体左侧下肢的足少一陰一肾经。酉纪八月，主身体右侧下肢的足太一陰一脾经；子纪十一月，主身体左侧下肢的足太一陰一脾经。戍纪九月，主身体右侧下肢的足厥一陰一肝经。亥纪十月，主身体左侧下肢的足厥一陰一肝经，厥一陰一处于少一陰一与太一陰一之间，足少一陰一经同足太一陰一经的经气交会，必须经过足厥一陰一经，所以称为厥一陰一。

以十天干纪一旬的十日，同上肢十条经脉的关系是甲日主身体左侧上肢的手少一陽一三焦经。己日主身体右侧上肢的手少一陽一三焦经。乙日主身体左侧上肢的手太一陽一小肠经。戊日主身体右侧上肢的手太一陽一小肠经。丙日主身体左侧上肢的手一陽一明大肠经。丁日主身体右侧上肢的手一陽一明大肠经。在五行归类中丙、丁都属火，两火合并，所以称为一陽一明。庚日主身体右侧上肢的手少一陰一心经。癸日主身体左侧上肢的手少一陰一心经。辛日主身体右侧上肢的手太一陰一肺经。壬日主身体左侧上肢的手太一陰一肺经。

因为腰以上为一陽一，，腰以下为一陰一，所以位于下肢的足三一陽一经，为一陰一中的少一陽一，一陽一气微弱。位于下肢的足三一陰一经，是一陰一中的太一陰一，一陰一气最盛。位于上肢的一陽一经，是一陽一中的太一陽一，一陽一气最盛。位于上肢的一陰一经，是一陽一中的少一陰一，一陰一气微弱。

运用这个规律来说明五脏的一陰一一陽一属性心位于膈上属火，为一陽一中之太一陽一，肺居于膈上而属金，为一陽一中之少一陰一，肝位于膈下属木，为一陰一中之少一陽一，脾位于膈下属土，一陰一中之至一陰一，肾位于膈下而属水，为一陰一中之太一陰一。

【按语】本段所述十二月与足之十二经相合的关系，是有一定规律可遵循的。这种以季节时令和逐月按日来阐述人体气血盛衰变化的内容，提醒医者在针刺时，要注意这一生理活动特点。

【原文】黄帝日以治之奈何?岐伯日正月二月三月，人气在左，无刺左足之一陽一四月五月六月，人气在右，无刺右足之一陽一，七月八月九月，人气在右，无刺右足之一陰一，十月十一月十二月，人气在左，无刺左足之一陰一。

黄帝日五行以东方为甲乙木王[1]春。春者，苍色，主肝，肝者，足厥一陰一也。今乃以甲为左手之少一陽一，不合于数，何也?岐伯日此天地之一陰一一陽一也，非四时五行之以次行也。且夫一陰一一陽一者，有名而无形，故数之可十，离之可百，散之可千，推之可万，此之谓也。

【提要】指出针刺的禁忌，即在十二个月中，都不宜针刺与它相配合的经脉。

【注释】[1]王，音义皆同旺。

【白话解】黄帝问怎样把经脉与十二个月的一陰一一陽一相配规律运用到治疗之中呢?岐伯答道在一年十二个月中，正月、二月和三月，人体的一陽一气分别偏重于身体左侧下肢的足少一陽一胆经、足太一陽一膀胱经和足一陽一明胃经，所以不宜针刺这些经脉。四月、五月和六月，人体的一陽一气分别偏重于身体右侧下肢的足一陽一明胃经，足太一陽一膀胱经，足少一陽一胆经，所以不宜针刺这些经脉。七月、八月和九月，人体的一陰一气分别偏重于身体右侧下肢的足少一陰一肾经、足太一陰一脾经和足厥一陰一肝经，所以不宜针刺这些经脉。十月、十一月和十二月，人体的一陰一气分别偏重于身体左侧下肢的足厥一陰一肝经、足太一陰一脾经和足少一陰一肾经，所以不宜针刺这些经脉。

黄帝问在五行归类中，方位的东方和天干中的甲、乙都属木，木气旺于春季，在五色中主青色，在五脏中主肝脏，隶属肝的经脉是足厥一陰一肝经，现在却把甲配属身体左侧上肢的手少一陽一三焦经，不符合天干配属五行的规律，这是为什么呢?岐伯答道这里所讲的，是根据自然界一陰一一陽一变化的规律来配合天干地支的，用来说明十二经脉的一陰一一陽一属性，不是按照四季的次序和五行属性来配合天干地支的。此外，一陰一一陽一是一个抽象概念，而不是一种具体事物，所以它的运用非常广泛，同一个一陰一一陽一可以指一种事物，也可以扩展到十种、百种、千种、万种乃至无数的事物。出现上述情况，就是因为这个道理。

【按语】本段提醒人们在针刺治疗时，既要考虑具体的病证，又要因时制宜，注意在不同的时间内人体经脉气血衰旺的情况。后世的子午流注针法即反映了这一观点。