黄帝内经白话版－－ 至真要大论篇第七十四(2)

太陰热湿偏胜，火气郁于内则蕴藏酿成疮疡，流散在外则病生于胠胁，甚则心痛，热气阻格在上部，所以发生头痛，喉痹，项强；单纯由于湿气偏胜而内郁，寒迫下焦，痛于头顶，牵引至眉间，胃中满闷；多雨之后，湿化之象方始出现，少腹满胀，腰臀蔀重而强直，妨碍入房，时时泄泻如注，足下温暖，头部沉重，足胫浮肿，水饮发于内而浮肿见于上部。

少陽火气偏胜，热气客于胃，烦心，心痛，目赤，欲呕，呕酸，易饥饿，耳痛，小便赤色，易惊，谵妄；暴热之气消烁津液，草萎枯，水干涸，介虫屈伏，人们少腹疼痛，下痢赤白。

陽明燥金偏胜，则清凉之气发于内，左胠胁疼痛，大便溏泄，内则咽喉窒塞，外为臑疝；大凉肃杀之气施布，草木之花叶改色，有毛的虫类死亡，人们病胸中不舒，咽喉窒塞而咳嗽。

太陽寒气偏胜，凝潥之气时至，有非时之冰冻，羽类之虫延迟生化。发病为痔疮，疟疾，寒气入胃则生心病，陰部生疮疡，房事不利，连及两股内侧，筋肉拘急麻木，血脉凝滞，络脉郁滞充盈而色变，或为便血，皮肤因气血否塞而肿，腹中痞满，饮食减少，热气上逆，而头项巅顶脑户等处疼痛，目珠疼如脱出，寒气入于下焦，传变成为水泻。

黄帝道：怎样治疗？岐伯说：厥陰风气偏胜致病，治用甘清，佐以苦辛，用酸味泻其胜气；少陰热气偏胜致病，治用心寒，佐以苦咸，用甘味泻其胜气；太陰湿气偏胜致病，治用咸热，佐以辛甘，用苦味泻其胜气；少陽火气偏胜致病，治用辛寒，佐以甘咸，用甘味泻其胜气；陽明燥金偏胜致病，治用酸温，佐以辛甘，用苦味泻其胜气；太陽寒气偏胜致病，治用苦热，佐以辛酸，用咸味泻其胜气；

黄帝道：六气报复引起人体发病等情况是怎样的？岐伯说：问得真详细啊！厥陰风气之复，则发为少腹部坚满，腹胁之内拘急暴痛，树木倒卧，尘沙飞扬，倮虫不得繁荣；发生厥心痛，多汗，呕吐，饮食不下，或食入后又吐出，筋脉抽痛，眩晕，手足逆冷，甚至风邪入脾，食入痹阻不能消化，必吐出而后己。如果冲陽脉绝，多属不治的死证。

少陰火气之复，则懊侬烦热从内部发生，烦躁，鼻塞流涕，喷嚏，少腹绞痛；火势盛而燔的，咽喉干燥，大便时泄时止，动气生于左腹部而向上逆行于右侧，咳嗽，皮肤痛，突然失音，心痛，昏迷不省人事，继续则洒淅恶寒，振栗寒战，谵语妄动，寒罢而发热，口渴欲饮水，少气，骨软萎弱，肠道梗塞而大便不通，肌肤浮肿，呃逆，嗳气；少陰火热之气后化，因此流水不会结冰，热气流行过甚，介虫不蛰伏，病多痱疹，疮疡，痈蛆，痤，痔等外症，甚至热邪入肺，咳嗽，鼻渊。如果天府脉绝，多属不治的死证。

太陰湿气之夏，则湿气变化而大行，于是发生身体沉重，胸腹满闷，饮食不消化，陰气上逆，胸中不爽，水饮生于内，咳喘有声；大雨时常下降，洪水淹没了田地，鱼类游行于陆地，人们病发头顶痛而重，抽痛瘛疭更加厉害，呕吐，神情默默，口吐清水，甚则湿邪入肾，泄泻频甚而不止。如果太溪脉绝，多属不治的死证。

少陽热气之夏，则大热将至，干燥灼热，介虫亦死亡。病多惊恐瘛疭，咳嗽，衄血，心热烦躁，小便频数，怕风，厥逆之气上行，面色如蒙浮尘，眼睛因而瞤动不宁，火气内生则上为口糜，呕逆，吐血，便血，发为疟疾，则恶寒鼓栗，寒极转热，咽喉部干槁，渴而善饮，小便变为黄赤，少气，脉萎弱，气蒸热化则为水病，传变为浮肿，甚则邪气入肺，咳嗽，便血，如果尺泽脉绝，多属不治的死证。

陽明燥金这复，则清肃之气大行，树木苍老干枯，兽类因之多发生疫病。人们的疾病生于胠胁，燥气偏行于左侧，善于叹息，甚则心痛痞满，腹胀而泄泻，呕吐苦水，咳嗽，呃逆，烦心，病在膈中，头痛，甚则邪气入肝，惊骇，筋挛。如果太冲脉绝，多属不治的死证。

太陽寒气之复，则寒气上行，水结成雨与冰雹，禽类因此死亡。人们的病心胃生寒气，胸膈不宽，心痛痞满，头痛，容易伤悲，时常眩仆，纳食减少，腰臀蔀疼痛，屈伸不便，低裂坼，冰厚而坚，陽光不温暖，少腹痛牵引睾一丸并连及腰脊，逆气上冲于心，以致唾出清水或呃逆嗳气，甚则邪气入心，善忘善悲。如果是神门脉绝，多属不治的死证。黄帝道：对。

怎样治疗呢？岐伯说：厥陰复气所致的病，治用酸寒，佐以甘辛，以酸泻其邪，以甘缓其急；少陰复气所致的病，治用咸寒，佐以苦辛，以甘泻其邪，以酸味收敛，辛苦发散，以咸坚；太陰复气所致的病，治用苦热，佐以酸辛，以苦泻其邪，燥其湿、渗其湿；少陽复气所致的病，治用咸冷，佐以苦辛，以咸味坚，以酸味收敛，以辛苦发汗，发汗之药不必避忌热天，但不要触犯温凉的药物，少陰复气所致的病，用发汗药物时与此法相同；陽明复气所致的病，治用辛温，佐以苦甘，以苦渗泄，以苦味通下，以酸味补虚；太陽复气所致的病，治用咸热，佐以甘辛，以苦味坚其脆弱。

凡治各种胜气复气所致之病，寒的用热，热的用寒，温的用清，清的用温，气散的用收敛，气抑的用发散，燥的使用润泽，急的使用缓和，坚硬使用柔软，脆弱的使用坚固，衰弱的补，亢盛的泻。用各种方法安定正气，使其清静安宁，于是病气衰退，各归其类属，自然无偏生之害。这是治疗上的基本方法。黄帝道：对。

气有上下之分，是什麽意思？岐伯说：身半以上，其气有三，是人身应天的部分，所以是司天之气所主持的；身半以下，其气亦有三，是人身应地的部分，所以是在泉之气所主持的。用上下来指明它的胜气和复气，用气来指明人身部位而说明疾病。“半”就是指天枢。所以上部的三气胜而下部的三气都病的，以地气之名来命名人身受病的脏气；下部的三气胜而上部的三气都病的，以天气之名来命名人身受病的脏气。以上所说，是指胜气已经到来，而复气尚屈伏未发者而言；若气已经到来，则不能以司天在泉之名以区别之，当以复气的情况为准则。

黄帝道：胜复之气的运动，有一定的时候吗？到时候是否一定有胜复之气呢？岐伯说：四时有一定的常位，而胜复之气的有无，却不是不必然的。

黄帝道：请问是何道理？岐伯说：初之气至三之气，司天之气所主，是胜气常见的时位；四之气到终之气，是在泉气之所主，是复气常见的时位。有胜气才有复气，没有胜气就没有复气。黄帝道：对。

复气已退而又有胜气发生，是怎样的？岐伯说：有胜气就会有复气，没有一定的次数限制，气衰减才会停止。因之复气之后又有胜气发生，而胜气之后没有相应的复气发生，就会有灾害，这是由于生机被伤的缘故。

黄帝道：复气反而致病，又是什麽道理呢？岐伯说：复气所至之时，不是它时令的正位，与主时之气不相融洽。所以大复其胜，而反被主时之气所胜，因此反而致病。这是指火、燥、热三气来说的。

黄帝道：治疗之法怎样？岐伯说：六气之胜所致的，轻微的随顺它，严重的制止它；复气所致的，和缓的平调它，暴烈的消弱它。都宜随着胜气来治疗其被抑伏之气，不论其次数多少，总以达到和平为目的。这是治疗的一般规律。黄帝道：对。

客气与主气的胜复是怎样的？岐伯说：客气与主气二者之间，只有胜没有复。黄帝道：其逆与顺怎样区别？岐伯说：主气胜是逆，客气胜是顺，这是自然规律。

黄帝道：客气与主气相胜所致之病是怎样的？岐伯说：厥陰司天，客气胜则病耳鸣，振掉，眩晕，甚至咳嗽；主气胜则病胸胁疼痛，舌强难以说话。

少陰司天，客气胜则病鼻塞流涕，喷嚏，颈项强硬，肩背部闷热，头痛，神疲无力，发热，耳聋，视物不清，甚至浮肿，出血，疮疡，咳嗽气喘；主气胜则心热烦躁，甚则胁痛，支撑胀满。

太陰司天，客气胜则病头面浮肿，呼吸气喘；主气胜则病胸腹满，食后胸腹闷乱。

少陰司天，客气胜则病亦疹发于皮肤，以及赤游丹毒，疮疡，呕吐气逆，喉痹，头痛，咽喉肿，耳聋，血溢，内症为瘛疭；主气胜则病胸满，咳嗽抑息，甚至咳而有血，两手发热。

陽明司天，清气复胜而有余于内，则病咳嗽，衄血，咽喉窒塞，心鬲中热，咳嗽不止，出现吐白血就会死亡。

太陽司天，客气胜则病大关节不利，内为强拘挛瘛疭，外为运动不便；主气胜则病筋骨振摇强直，腰腹时时疼痛。厥陽在泉，客气胜则病大关节不利，内为痉强拘挛瘛疭，外为运动不便；主气胜则病筋骨振摇强直，腰腹时时疼痛。少陰在泉，客气胜则病腰痛，尻、股、膝、髀足等部位病瞀热而酸，浮肿不能久立，二便失常；主气胜则病逆气上冲，心痛发热，膈内及诸痹都发作，病发于胠瘛胁，汗我不收，四肢厥冷因之而起。

太陰在泉，客气胜则病足痿，下肢沉重，大小便不时而下，湿客下焦，则发为濡泻以及浮肿、前陰病变；主气胜则病寒气上逆而痞满，饮食不下，甚至发为疝痛。

少陽在泉，客气胜则病腰腹痛而反恶寒，甚至下痢白沫、小便清白；主气胜则热反上行而侵犯到心胸，心痛，发热，中焦格拒而呕吐。其他各种症候与少陰在泉所致者相同。

陽明在泉，客气胜则清凉之气动于下部，少腹坚满而频频腹泻；主气胜则病腰重，腹痛，少腹生寒，大便溏泄，寒气逆于肠，上冲胸中，甚则气喘不能久立。

太陽在泉，寒气复胜而有余于内，则腰、尻疼痛，屈伸不利，股、胫、足、膝中疼痛。黄帝道：对。

治法应该怎样？岐伯说：上冲的抑使下降，陷下的举之使上升，有余的折其势，不足的补其虚，以有利于正气的辅助，以适宜的药食来调和，必须使主客之气安泰，根据其寒温，客主之气相同的用逆治法，相反的用从治法。

黄帝道：治寒用热，治热用寒，主客之气相同的用逆治，相反的用从治，我已经知道了。应该用哪些适宜的味呢？岐伯说：厥陰风木主气之时，其泻用酸，其补用辛；少陰君火与少陽相火主气之时，其泻用甘，其补用咸；太陰湿土主气之时，其泻用苦，其补用甘；陽明燥金主气之时，其泻用辛，其补用酸；太陽寒水主气之时，其泻用锨，其补用苦；厥陰客气为病，补用辛，泻用酸，缓用甘；少陰客气为病，补用咸，泻用甘，收用酸；太陰客气为病，补用甘，泻用苦，缓用甘；少陽客气为病，补用锨，泻用甘，耎坚用咸；陽明客气为病，补用酸，泻用辛，泄用苦；太陽客气为病，补用苦，泻用咸，坚用苦，润用辛。开发腠理，使津液和利陽气通畅。黄帝道；对。

请问陰陽各分之为三，是什麽意思？岐伯说：因为陰陽之气各有多少，作用各有不同的缘故。

黄帝道：何以称为陽明？岐伯说：两陽相合而明，故称陽明。黄帝道：何以称为厥陰？岐伯说：两陰交尽，故称为厥陰。

黄帝道：气有多少，病有盛衰，因之治疗有缓急，方剂有大有小，请问其中的一般规律怎样？岐伯说：病气有高下之别，病位有远近之分，症状有内外之异，治法有轻重的不同，总之以药气适达病所为准则。