六十四、鼻症

鼻炎，一般分为单纯一性一急、慢一性一鼻炎，肥厚一性一鼻炎，干燥一性一鼻炎和萎一缩一性一鼻炎等，属中医“鼻窒”、“鼻藁”等病范畴。是临一床一常见多发病。

多因外邪浸犯，脉络受阻，奎滞鼻窍；或脾肺虚弱，肺气失宣，脾失健运，气血痕滞，客于鼻窍所致。若迁延失治，又可转成慢一性一。

1 ．劫敏汤治疗过敏一性一鼻炎

[方 剂] 黄芪、诃子肉、干地黄、乌梅、豨签草各10克，柴一胡一3克，防风6克，蜂蜜30克（兑服）。

[加 减] 见畏寒怕冷、苔白、脉细等寒象者，加细辛、荜拨；清涕甚多者，加石榴皮、益智仁，反复发作，难以根治者，加重黄芪、柴一胡一、防风3药用量。

[制用法] 水煎服。

[疗 效] 治过敏一性一鼻炎有良效。

[验 证]］张xx ，女，25岁，会计，1987年5月10日诊。患过敏一性一鼻炎3载，反复发作，屡受针药之苦。半月前受凉后，至今鼻塞如堵，清涕不绝，狂嚏不止，鼻道奇一痒。检查：两侧下鼻甲肿胀，粘一膜苍白，舆道见清稀分一泌物，舌苔薄白，脉细濡。拟予：劫敏汤。处方：黄芪20克，柴一胡一、蝉蜕、防风各6克，诃子肉、干地黄、乌梅、豨签草、石榴皮各10克，3剂。复诊：药；后嚏涕已止，稍有鼻塞鼻痒感，守上方五剂，诸症若失。

2 ．玉屏风散加味治疗过敏一性一鼻炎

[方 剂] 黄芪20克，白术10克，防风、辛荑花各6克，苍耳子9克，灸甘草5 克。

[制用法] 每天l剂，水煎服。

[疗 效] 治疗过敏一性一舆炎有良效。

[验 证] 张xx ，女。35岁，1989年1月13日初诊。鼻塞、鼻痒、流清涕，打嚏，头昏头痛，病已2年余。曾内服外用多种西药，疗效不显。检查：鼻粘一膜呈灰白色，双下鼻道有水样分一泌物，下鼻甲肥一大。诊为过敏一性一鼻炎。予上方加白芷5克，蔓荆子9克。服药8剂，诸症减轻；再8剂而愈。

3 ．祛风宣肺汤治鼻炎

[方 剂] 苍耳子15克、炙麻黄9克、辛夷9克、蝉衣15克、甘草9克。

[加 减] 头痛者加白芷10 克；涕多黄粘者加黄芩15克。

[制用法] 煎2遍和匀，日3次分服。

[功 效] 苍耳子、蝉衣祛风通窍；炙麻黄宣肺；辛夷利九窍而通鼻塞；甘草调和诸药。本方祛风宣肺通利鼻窍为治鼻渊之良药。

[验 证] 方xx ，女，30岁，工人。就诊日期：1980年10月16日。3年来每春秋季节令凉即感鼻堵、鼻痒、嚏多、流清涕。这次发作3周，五官科诊为过敏一性一鼻炎。用扑尔敏、点扑麻合剂时有效，停药则加重。予本方治疗，3天后症状减轻，连用1周后缓解。

[备 注] 避风寒及接触过敏物质，发作时及早服药。

4 ．斑蝥方治鼻炎

[方 剂] 斑蝥适量。

[制用法]上药生用，去足翅研细末，贮瓶备用。

[用 法] 用时取斑蝥粉适量，以水或蜂蜜调为稠糊状。病人取仰坐或仰卧位，擦洗干净印堂一穴一。取1小块胶布，中间剪一黄豆粒大小的孔，先贴于印堂一穴一，后将药粉直接涂于小孔之内，外以胶布贴盖，24小时后去掉。通窍拔毒。

[疗 效] 治鼻炎。

[验 证] 治疗680例，痊愈537例，显效100例，无效43例，总有效率为93.58%。

[备 注] 引自1990年《上海中医药杂志》（2）。① 1 次不愈者，1 周后可‘重复使用。② 外贴面积不宜过大，尤其注意不要让药物误入眼内或口中，以免发生意外。③ 贴后一定会引起皮肤局部发红起泡。水泡局限于表皮，不浸入深层，除短期色素沉着（停药后可自行消失），不遗留痰痕。水泡较小者用75％酒一精一棉球压片刻，促使其尽快吸收；较大者以消毒针头刺破，放出一水液，涂以2％龙胆紫药水，外敷消毒纱布，以防感染。

5 ．苍耳油方治鼻炎

[方 剂] 苍耳子15-20粒，豆油50克。

[制用法] 将苍耳子炒后，再将豆油沸腾无沫再放苍耳子，至苍耳子煎至黑色焦状为止，再用纱布过滤。将过滤后的药油浸泡纱布条( 1 厘米x4 厘米）备用。取油纱条放置在双下鼻甲上，隔日或1日涂药1次，也可用此药油滴鼻，1日1次。

[功 效] 祛风、消炎、通窍。慢一性一单纯一性一鼻炎，过敏一性一鼻炎，及肥厚一性一鼻炎。

[验 证] 治疗51例，显效29例，好转16例，无效6例，总有效率为88.23% ，但对肥厚一性一鼻炎效果一般。

[备 注] 引自1988年《黑龙一江一中西药》（l）。

6 ．大蒜膏治鼻炎

[方 剂] 香附、荜茇各等份，大蒜适量。

[制用法] 将上药捣成饼，备用。贴囟门。并用艾条隔药悬灸。

[功 效] 散寒、理气、拔毒。老人鼻流清涕。

[验 证] 屡用有效。

[备 注] 引自《外治汇要》

7 ．克敏灵治过敏一性一鼻炎

[方 剂] 白芥子2份，玄一胡一、甘遂、丁香、白芷、细辛各1份。

[制用法] 上药共研成细末，过80目细筛，用新鲜生姜汁调匀成糊状，贮罐备用。用小匙取出一定量药膏放于4厘米x4厘米的纱布棉垫中央，贴敷于大椎，肺俞（双），膏盲（双）、肾俞（双）、膻中一穴一上，用胶布固定每次贴敷3 小时，5 天贴l 次，3 次为。1 疗程。

[功 效] 散寒逐饮，理气化痰，祛风抗敏。治过敏一性一鼻炎。

[验 证] 坚持使用，疗效显著。

[备 注] 引自《外治汇要》。

8 ．复方麝香膏治过敏一性一鼻炎

[方 剂] 白芥子、细辛、甘遂、辛夷各等份，麝香适量。

[制用法] 将前4味药共研细末，贮瓶备用。麝香研细另装。用时取药末适量，用姜汁调成糊状，做成如铜钱大的药饼。药面放入少许麝香，分别贴敷于肺俞（双）、膏盲（双）、百劳（双）一穴一上，、每次贴6-8小时后除去，10天贴药1 次，3-6次为一疗程。

[功 效] 一温一化逐饮，通窍抗敏。治过敏一性一鼻炎。

[验 证]治疗158例，显效29例，有效60例，无效6一9例，总有效率为56.4%.

[备 注] 引自《治验秘录》 。① 若出现水泡者，可挑破涂以龙胆紫药水，以防感染。② 要注意天气变化，避免寒冷刺激和可能引起的过敏因素。③ 若适当配合解表扶正之中药内服，可提高疗效。④ 或用指天椒一陰一干研细末，用蒜汁或姜汁调制成绿豆大，第1 次贴于印堂、肺俞（双）。第2 次贴于迎香，脾俞（双）、’肾俞（双），轮换使用，7天为1疗程，休息3天再进行第2疗程，一般治疗3个疗程，可收良效。

9 ．外用蒜液治鼻炎

[方 剂] 大蒜（选紫皮蒜最佳）。

[制用法] 蒜洗净，捣烂如泥，过滤取其汁，与生理盐水配成们40％大蒜液，或与甘油配成50％大蒜油。同时以棉卷蘸液涂布鼻腔一内，每日3次。

[疗 效] 治萎一缩一性一鼻炎。症见头痛、鼻塞、嗅觉减退或消失、鼻腔一内有黄绿色痂皮附着、鼻干、流涕或黄绿色臭涕、出一血等。

[验 证] 据《中华耳弃咽喉科杂志》1957年2期介绍，试治20例萎一缩一性一鼻炎，痊愈者10例，改善者9例，无效者l例。

10 ．辛荑花散塞鼻治鼻窦炎

[方 剂] 辛荑花15克，白芷、苍耳子各10克，桂枝5克。

[制用法] 将上药烘干研末过筛，装瓶备用。每天晚饭后取药末l克，一三寸见方双层纱布2块，将药末分包成2个药球，以棉纱扎紧，并留线头一寸左右，先塞1个药球于一侧鼻孔，用另一鼻孔呼，吸；l 小时后将药球拉出，将另1 药球塞人对侧鼻孔。一般5天左右即见好转。10天为 l疗程，轻者2疗程可愈，重者亦可减轻诸症。

[疗 效] 治鼻窦炎有良效。

[验 证] 吕xx ，女，40岁，1987年6月诊。鼻塞、头痛、语音重浊10余年，经多方治疗无效，经用上药塞鼻，当即显效，塞鼻 2 小时后取出，即感鼻腔通畅，头痛明显好转，坚持治疗1月而愈。

[备 注] 使用上药容易出现打喷嚏及弃涕增多现象，药球每随喷健而出，重新塞一入即可。

11 ．大蒜贴敷方治鼻窦炎

[方 剂] 大蒜适量（独头蒜尤佳）。

[制用法] 上药去衣、切片、备用。取蒜片，贴敷两足心涌一泉一穴一，并包扎固定。或捣泥贴敷足心。

[功 效]导引拔毒。鼻窦炎。

[验 证] 屡用有效。

[备 注] 民间方。

12 ．苍耳散治鼻渊

[方 剂] 苍耳子、辛夷花15克，香白芷10克，薄荷叶3克，细辛5克，冰片1 克。

[制用法] 上药共研极细末，贮瓶备用，勿泄气。每用少许，以消毒药棉薄裹之塞人患鼻孔中。每日1-2次，10日为1疗程。间隔3- 5日再断续进行下1疗程，直至痊愈。

[功 效] 疏风清热，通窍止痛。鼻渊。

[验 证] 治疗23例（病程最长者8年，最短者11天）治愈18例，好转3例，无效2例。

[备 注] 引自《中药鼻脐疗法》 。

13 ．辛夷散治鼻窦炎

[方 剂] 辛夷（取心去壳）、蔻仁各3克，川黄连6克。

[制用法] 上药共研极细末，贮瓶备用。以棉裹药，塞纳鼻中。

[功 效] 化痰热，通舆窍。副鼻窦炎，急一性一弊粘一膜炎，慢一性一肥厚一性一鼻炎，嗅觉迟钝或消失。

[验 证] 屡用均有较好的疗效。

[备 注] 引用1954年《新中医药》（10）。