三、小儿疳积

疳积症是儿科常见的一种胃肠功能障碍和营养紊乱的疾患，病因起于母一乳一不足或长期饮食不调，或用一药过多。其症状为面黄肌瘦、头发稀疏、大便腥粘、腹部凹陷如舟，此病宜健脾为主。另一种是因虫积或饮食肥甘而来，其症状是腹大坚一硬、口臭、下唇有白泡、舌面有红点，这时要先消积杀虫，再来调理脾胃。

1 ．疳积散外敷治疗小儿疳积

[方剂] 杏仁、桃仁、山栀子、皮硝各10克，白一胡一椒7粒，葱白7根（每根寸许）。

[制用法] 上药研末，加鸭蛋1 枚（弃黄取清）、白酒5毫升，调拌，然后用纱布压成两块药饼，外敷神厥，命门两一穴一，24小时后取下。

[功效] 治小儿疳积良方。

[验证] 张xx ，男，4 岁，1956年8月17日诊。食欲不振，一精一神欠佳，形体消瘦．口渴喜饮。腹臌，大便稀塘（每天2 -3 次）, 面黄憔悴，发黄易落，白睛青蓝；手心热，指纹色淡滞，青筋已达气关；体一温一37.6 ℃ ，大便常规（一）。用疳积散外敷神厥、命门。8月20日二诊：食欲增，腹软，口少渴，一精一神佳，二便正常。继用稚儿灵、婴儿素调服1周而愈。

2 ．疳积散外敷内关一穴一治疗小儿疳积

[方剂] 桃仁、杏仁、生山栀各等份，晒干研末，加冰片、樟脑少许，贮藏备用。

[制用法] 用法取药末15-20 克，用鸡蛋清调拌成糊状，干湿适宜，敷于双侧内关一穴一，然后用纱布包扎，不宜太紧，24小时后则去之。

[疗效] 疳症初、中期，一般l次见效，少数患儿2次，最多不超过3次，每次间隔2-3 天。

[验证] 马某，女，4 岁，l9977 年3月22日诊。患小儿疳症，现3周未解，经治无效。脱腹胀满，舌苔薄黄，脉弦滑。查阅前医处方，有谓气机郁滞用六磨汤加味；有言气血两亏而用黄茂汤，尚有专事清热生津而进增液汤合麻仁丸者。细思诸方既鲜疗效，似应另辟蹊径。联想小儿绪症中胃肠积滞型的患儿，亦有大便干结之症，经疮积散外敷后，竞很快症消。于是将疳积散（桃仁、杏仁、山栀子各20克，樟脑、冰片各2克）细末用蛋清调成糊状外敷内关一穴一，每天换药l 次。敷5天，患者大便即通，为巩固疗效，又敷1周，随访半年未再发。

[备注] 小儿疳症，见面色姜黄，形体略瘦，烦森易怒、好哭；时有低热，日轻幕重；口渴欲饮，但饮之不多，胃纳欠佳，偏嗜香甜，大便稀澹，或不稀不稠，舌苔白腻等。

3 ．蝼蛄蛋治小儿疳积

[方剂] 蝼蛄（活者为佳）、鸡蛋各l 枚。

[制用法] 先将鸡蛋敲一小孔（约蚕豆大），将缕站放人蛋内，用纸封固，或用胶布贴封。将鸡蛋煨熟，每天服l枚，1次食之。轻者用3枚，重者间隔l周再用3 枚。

[疗效] 治疗65 例，治愈60 例，无效5 例。

[验证] 周x ，男，3 岁，1980 年9月3日 诊。证见肌肤赢瘦，肚大青筋聆露，触之如石，仅食蝼蛄蛋3 枚，积消一食增，逐日康复。

4 ．治疳灵治小儿疳积

[方剂] 生栀子仁30 粒，桃仁7 粒，皮硝9 克，葱头7 个．飞罗而1匙，鸡蛋1 枚（去黄），蜂蜜适量。

[制用法] 将上药研为细末，用蜂蜜、蛋清调匀，备用。用荷叶为托，外敷肚皮上，用纱布固定，每日换药1 次。

[功效] 清热、活血、消积。小儿疳疾，症见头大颈细，面露青筋，腹大便泄等。

[验证] 屡用屡效。

[备注] 引自《 经验奇效良方》 。

5 ．疳积方治小儿疳积

[方剂] 皮硝9克，苦杏仁6克，生栀子7粒。真头道酒糟180克，葱头7 个，白飞罗面9 克，大红枣7 粒（去核）。

[制用法] 共人石臼内，捣烂如泥，备用。用白布2 幅，约半尺阔，把药；放在布上摊开。1 幅贴在肚一脐眼上，1 幅贴背后，对着肚一脐眼处，用带捆好。贴3 日后，皮肉上不见青色，再贴1 次。

[功效] 清热、行滞、消积、健脾。

[验证] 屡试屡验。

[备注] 引自《 病家常识）o

6 ．肥儿膏治小儿疳积

[方剂]黄芪、茯苓、白术、炙甘草、制厚朴、槟榔、山植、麦芽、神曲、陈皮、益智仁、木香、砂仁、山药、莪术、使君子、川楝肉、一胡一黄连、芜荑各15克。

[制用法] 麻油熬，黄丹收，朱砂3克搅匀。摊膏备用。贴肚一脐上。

[功效] 益气健脾、消积化食。疳病虚中平实，脾胀泄泻及疹后将成疳者。

[验证] 屡用皆效。

[备注] 引自《 理论骈文》 。

7 ．阿魏散治小儿疳积

[方剂] 阿魏（炒）、没药（去油）、一乳一香（去油）、桂心各6克，丁香2克。

[制用法] 上药共研细末，贮瓶备用。用时取药末1.5 -3 克，填入肚一脐上，以纱布包扎。每2天换药1次，敷至病愈为止。

[功效] 一温一中化积，活络消胀。用于食积，一奶一积，虫积。

[验证] 屡试屡验。

[备注] 引自《外治汇要》

8 ．贴敷方治小儿疳积

[方剂] ① 车前子适从、大蒜2 瓣。② 莱菔子（炒熟）10克，芒硝（研细）20 克。③ 五倍子（焙黄）10 克。④ 生香附，生半夏各10 克。

[制用法] 方① 车前子炒研，大蒜捣烂，调匀备用。治疗时：方② 用布袋装药，备用。方③ 研末醋调匀备用。方④ 共研细末，用鸡蛋清调匀，用布包好，备用。方① 敷脐部4 小时取下。方② 贴按中院部。方③ 贴自门处。方④ 敷脚心涌一泉一穴一（左右均可）。

[功效] ① 解毒利水消积。② 理气化积。③ 消炎、化癖、收敛化积。④ 理气、燥湿、化积。

[验证] 上4 方随症选用，效佳。

[备注] 民间方。

9 ．炒玉米扁豆等治小儿疮积

[方剂] 炒玉米、炒扁豆各18克，神曲、炒莲肉（玄心）、茯苓各12 克，炒麦芽、炒砂仁、煨肉一豆蔻、使君子肉各9 克，陈皮6 克。

[制用法] 上药焙干碾碎，过筛为细末，贮瓶备用。用时，取鸡蛋l 个，顶端开一小口，将蛋清倒出，放药末1.5 -2.1克于鸡蛋内搅匀，以面包裹煨熟（面干蛋熟）。小儿半岁至3岁食蛋每天1 个，4 -6 岁每天2 个，1 个月为l 个疗程。

[验证] 用上药治疗小儿脾虚疳积50多例，一般服药1个疗程即愈，仅有个别患儿用一药2个疗程。

10 ．神曲山植等治小儿疳积

[方剂] 神曲、山植、茯苓、苏子、草决明、车前子各6克，蝉蜕2克，鸡内金4 克，枳实9 克。

[制用法] 将上药水煎，每日1剂，分2 次服。

[验证] 用上方治疗小儿疳积患儿，一般连服3 日可愈。如1-2 年后复发可照此方再服。