卷二 第二十五节胁痛（附身体痛）

第二十五节胁痛（附身一体痛）

【脉】双弦，是两手俱弦也。

【因】肝木气实火盛，或因怒气大逆，肝气郁甚，谋虑不决，风中于肝。皆使木气大实生火，火盛则肝急，瘀血、恶血停留于肝，归于胁下而痛。病则自汗，痛甚，按之益甚。

【证】痰积流注厥一陰一，亦使胁下痛。病则咳嗽。

外有肝中风，左胁偏痛；肝中寒，胁下挛急；饮水胁下鸣相逐，皆致胁痛，须详之。

辨非血枯证。胸胁支满，络气不行，妨于食，肝脾伤，病至先闻腥臊臭，出清液，肺叶伤也。四肢清，目眩，复后血，此年少脱血，或醉行一房，肝伤气竭致之故也。

【证治】木火盛，，宜以辛散之，以苦泻之，当归龙荟丸、泻青丸主之。死血，宜以破血为主，润血为佐，复元活血、当归导滞等主之。痰积，宜以去痰行气，二陈汤加南星、青皮、香附、青黛等主之。

龙荟丸治食积发一热，木盛胁痛。

柴胡甘草青皮黄连大黄当归木香草龙胆芦荟川芎治水气实加之。

治血汤治死血。

左金丸治肝火。

黄连（六两）茱萸（一两）导痰汤治痰注。诸痰皆生于热。

台芎（二两）香附（八两）陈皮苏叶干姜（一两）贴痛芥菜子（研，水敷）茱萸（醋研，敷上大效）熨痛醋炒灰热，布裹熨之，葱艾炒亦可；韭汁亦可。

身一体痛【脉证】伤寒，太一陽一经表证，六脉俱紧；一陰一毒伤寒，身如被打，脉沉紧；伤寒，发汗后，身一体痛，气血未和，脉弦迟。伤湿，湿流关节，一身尽痛；风湿相搏，肢一体重痛，不可转侧，脉缓。虚劳之人，气血虚损，脉弦小。