尾骨骨折如何治

上午在骨科门诊刚忙过一阵，才觉得闲了些，又走进一对中年夫妇，我便问他们是谁看病。身板很壮实的女士说是她。

我接过病历本，请她坐在凳子上。她不但不肯坐，还转过身子来，用屁股对着我。要是一般人，说不定就要生气了，但我当了几十年的骨科医生，知道患者是臀部有毛病，不能坐。果然，这位姓李的女士不等我问，就用手摸着臀部相当于肛门上方的部位说：“不小心跌伤了，痛得厉害。”

我检查了一下，发现她的臀部稍微有些肿，肛门上方用手指一触就痛，估计是骶尾骨受伤。于是开了申请单，照尾骶部x线片。

片子很快就洗出来了。果然不出所料，是尾骨骨折。李女士很奇怪：人哪来的尾巴，哪来的尾骨?尾骨骨折从何说起?

我告诉她，人类经过千百万年生物进化，尾巴退化没有了，但尾椎骨还残留着一点儿，有三四厘米长。它远不如其他椎骨那样强健，功能上也不太重要，主要是为骨盆底肌肉提供附着处。

人体跌倒时，如臀部后方撞在坚硬的地面、台阶或其他突出物上，即可发生尾骨骨折或脱位。女性骨盆比男性宽大，因此更容易受伤。

李女士问该怎么治疗，我说，尾骨骨折复位容易，但难以固定，幸而愈合后对直肠、骨盆功能影响不大，所以可以不复位不固定。不能平卧睡觉，就干脆侧睡。不能坐椅子或沙发，可在臀部垫上气垫圈，或改坐狭长的条凳，使尾骨部位落空，免除受压。适当多饮水，吃些含纤维素较多的蔬菜，保持大便通畅，以免便秘刺激使症状加重。发生便秘时可服用蜂蜜或吃点香蕉以通便。严重时可使用润肠通便药物如麻仁丸或液状石蜡等。这几天疼痛症状明显，可以服消炎痛或芬必得止痛。一般1个月左右症状即大部分消除，以后也没有后遗症。如果过了几个月症状仍然如故，可以采用封闭疗法。经过几次注射后效果仍然不佳的，则采取手术方法，，切除尾骨。手术过程简单，比较安全。由于尾骨生理作用不大，所以切除后几乎没有什么影响，效果良好。