第二章 第四节 医生六不治

前三集曲黎敏教授的讲解侧重医生，有对医生医术和道德的要求，而祛除疾病的过程需要医患间的合作，患者应该怎样与医生合作？患者的地位和作用该是什么样呢？

中医是认为，医生在治病过程当中，只不过起着一种重要的，或者有积极或消极因素的这种属于外在因素，而真正的内在因素，还在于人，病人自身你能够， 就是自身的那个自愈力的那种发挥，人的自己脏腑功能的那种发挥才是重要的。因此在中医里非常注重患者在医患当中的，就是它的那种地位和作用。

患者既然是内在因素，医生对患者有什么要求呢？

那么在扁鹊传里边呢，他到最后提到一个问题，就是有六不治。他就说固病有六不治。有六种病人你没法给他治疗的。

得病了找医生看病，天经地义，医生就该救死扶伤，但是为什么有六种病人医生不能给他治疗？到底是哪六种人呢？

第一种呢，叫做骄恣不论于理，一不治也。然后轻身重财，二不治也。衣食不能适，三不治也。阴阳并，藏气不定，四不治也。然后形羸不能服药，五不治也。信巫不信医，六不治也。

从字面意思看，扁鹊说的其实是六种病人的行为或观念，有的并不是不治之症。那么扁鹊所说的六不治到底是什么意思呢？

比如说第一种，叫做骄恣不论于理。那么我们在先前讲到过，就是扁鹊望齐侯之色的时候，齐侯致畸上就属于骄恣不论于理。就是说不讲道理这种人。

比如说扁鹊看他有病了，然后他呢，就去误解扁鹊，他就说你无非想谋利，把没有病的人看好当做自己的功劳，这个就是不讲理的一种表现。那么呢，就是说 的，除了这种，那么在现实生活当中呢还会有一些病人，就是根本他就不可理喻。你给他讲什么道理，你告诉他不该怎么做他就说凭什么我不可以这么做，然后他就 那么做。你让他怎么做他就偏偏不怎么做。

患者明事理，首先就是要相信大夫，这里有个有趣的故事。

比如说在《后汉书》里面记载了一个很著名的医家他叫做郭玉。他说他技术特别高超，但是呢他给贫贱的人治病，给普通老百姓治病，每次呢，效果都特别 好。只要是一给富贵人治病，比如像高官厚位，像齐桓侯就是这种高官厚位的人治病呢，就是效果老不好。后来就没有办法，那些人必须穿着很破烂的衣服去找他， 往往就一下子就治好了。

难道郭玉只能给穷人治病？这是什么道理呢？

他就说的这些人啊，这些大人物啊，他们都是以很尊贵的心，来居高临下地对待我。所以就会造成我内心深处很害怕。所以给这种人看病。有四个难点。第一 个难点他说的，其自用，不任臣。他不相信我。就像齐桓侯不相信扁鹊一样，他们不信我，所以呢，我就很难给他去，他不信我我就没法给他治啊。

然后第二呢，就是将身不谨。二难也。将生不解是他们对待自己很不认真。你不让他，比如说你不让他纵欲。他偏偏要去纵欲，这样就很难给他治愈。然后 呢，第三条就是骨节不强，因为他们就是太享受了。像古代是认为，认为富贵会早成三患。那么富贵共造成哪三患呢？就是出则以车，入则以辇，一个是暴饮暴食， 还有一个就是发性之府。就是如果你过度纵欲的话，这样就会使得骨节不强。

古人富贵有三患，现代人同样也有富贵病，什么脂肪肝、糖尿病、高血脂等等。其实古人的富贵病和现代人的并没有本质的区别。

包括我们现在很多人，出门就开车。甚至慢慢慢慢连走路都不走了。这是走到哪都必须靠那个开车去，这都是很大的问题，就是说会造成腿脚慢慢慢慢地，会 越来越软。然后另外一个呢，就是高粮厚味，这样呢，暴饮暴食，这是第二个对人一体 会造成损伤的。这叫烂肠之食。就是说的，会把肠子会毁坏掉的。就是说的由于 您吃饭，饮食不注意，这也是我们目前现代人得病的一个很重要的一个要点。就是第一条是不锻炼，第二条呢，就是暴饮暴食，对我们现代人的身体，就是人的脾 胃，它再怎么强，也禁不住你糟蹋。这样的话。你如果老糟蹋的话，像现在肠癌啊，乳腺癌这些病症会越来越多。

扁鹊有六不治，名医郭玉同样的道理，有四难，第一，其自用，不任臣，第二，将身不谨，第三条，骨节不强。那么第四个难点是什么呢？

第四个难点呢，就是好逸恶劳，就是根本不所以呢，他就个人认为，就是郭玉的看法，就是属于你过分地贪图享受的话，而且你又是太任性的话，这样。我就 没法给你治病。很多人就喜欢大量地进补啊。这个原先我也是谈过的。这么进补，那样进补，你一定要看自己的消化吸收能力。如果你消化吸收能力没有了的话，你 补了半天对身体只会造成损害。因为高蛋白的东西是很难消耗的，就是难以消化它。

在扁鹊的二不治里边他就说轻身重财，二不治也。所谓轻身重财，现在我们日常生活当其实也是满多的。像一种比如说的你拼命工作，爱财如命，这都属于轻身重财。用我们现在的话来说很多人一大量的都是储存了金钱，透支了健康。

现代人工作忙、压力大，有人甚至管这叫时尚叫实现自我价值，，这在中医看来，非常不可取。

现在我们很多人有很多很糊涂的想法，比如说40岁之前拼命赚钱，40岁以后用钱买命。到那个时候不见得40岁之后等你有钱的，你也不见得能买来这条 命。这都通通属于轻身重财的这种相，就是你拼命地去工作。像我经常就是有一个朋友，他当时是已经，大家一眼一看他就觉得他已经气虚地要命的。但是呢，就跟 他说，你身体现在已经很糟糕了，你应该去多注意身体。他就说我现在先不用去看病，我现在必须先把我眼前那点事忙完。这都属于轻身重财。他忙着忙着。突然有 一天，他就倒地下了。

“病来如山倒”就是提醒大家要时时处处爱惜身体，等疾病累积到一定程度爆发，再治疗、恢复就难了。

身体是最自足的，自补的机构。他自身有一个他的自己的这种系统。它是该实在承受不了，他就会生病的。他不会等你，等你把钱赚够了，好，你赚够了，赚 够十万了。好咱们现在生个病。生个花十万的病，好不好？不是这样的，一定要记住，身体比大脑更聪明。//就像我们原先所说的健康是革命的本钱，这是本钱。 这个才是很根本的东西，所以我们现在呢都是把身体放在第二位，把外物，在外的那些名啊，利呀，利益啊，这些东西放在前面。这个呢，也是在扁鹊来看，这种病 人就很难治的。

那么第三条呢。就是衣食不能适。三不治也。所以衣食不能适，这个在中国，现在中国社会来讲，就是说有一句。我觉得有一句很经典的的话，就是说很多人，很多人现在不是死于疾病，而是死于不健康的生活方式。

现代社会，糖尿病、癌症这些生活方式疾病的发病率、死亡率都在逐年上升，远离生活方式疾病有什么好办法呢？

比如说你拍心包经，你要拍，你每天都坚持拍。那么你的很多问题呀，都有可能，慢慢慢慢都得到解决。但是我们很多人都不能做到坚持。还有我们先前讲过 任督二脉，还有冲脉的问题。其实里边还有一个穴位是非常重要比如说我们的会阴穴，那么这个呢，其实在古代里面有一种非常，很好的健身方法，叫做什么呢，叫 做回春术。也就是提肛，通过提肛然后把会阴穴这个部分呢，然后让它提升慢慢地提升，就处带一个收缩的状态，这个东西又不需要你做很大的工作量，可是呢会贵 在什么呢，贵在能够坚持，如果你能够坚持，比如每天你能做一百次这样的动作，那么对你的身体就会有很大的益处。

坚持运动，锻炼身体可以预防疾病，扁鹊提出的衣食不能适，到底指什么呢？

就指的是我们现在很多程度上是由于生活的不节制，饮食无度，还有好逸恶劳这些造成的危险。就像我们先前所讲过的十二时辰养生。那么就是说你该几点睡 觉，你该去睡，你就好好去睡，11点之前你如果睡了，然后你就把少阳之气，把你的胆经，把你的胆气聚敛生发起来那一点阳气，就给养好了，就像你养了一个很 美妙的童年一样。然后到了你过了一个很富足的童年的话。你才有一个很健康的青年，很有发展的壮年，然后才有一个很好的老年。你如果在的少年阶段，你就毁坏 自己，那么这样的话，你的身体就提前处在一个透支的状态。

衣食能适，简单讲就是人的行为要适应一年四时、一天十二时辰的规律，并根据变化及时调整，曲教授特别提示年轻女子注意穿衣问题。

我再强调一点，现在呢有一些女孩子，到了冬天穿的很少，甚至夏天船露脐装，这些都是很大的问题啊。为什么呢？因为中国古代认为，像这个肚子，女孩子 的肚子，这都属于土，中央脾土，是一定要好好，要从这个肚子来生育宝宝的。那么你现在动不动穿露脐装，然后冬天又不穿很厚的衣服，这样呢，会造成很多的女 孩子月经失调，然后将来导致这个，就是不育啊，

年轻女性保暖不好，容易导致不育，保暖对产妇又有什么作用呢？

就是说现在很多的年轻人，我曾经见过很多，头一天生完孩子，第二天就大量喝冷饮。我很好奇，我就问她，我说难道你没有妈妈吗，你妈妈就告诉告诉你 吗？她说妈妈的规矩太多了，妈妈不许洗澡，妈妈不许这样，妈妈不许那样。但是我觉得妈妈总是有妈妈的道理，关键是什么，她还有一个很重要的一点可以驳斥 你。她会说什么呢，她说西方人天天都是这样。

你别忘了种不同。人家吃什么，你吃什么。你的整个皮肤状态。我们原先在讲肺主皮毛的时候，我们就讲过，你身上连那个，他西方人为什么那么多毛啊，是 因为他是鱼生火，肉生痰，他里边他就需要这种，里面有火热之气，他就需要有更多的开泄，因为他是，我们原先说过，他是杀伐文明，他在吃饭的时候，他也多吃 牛羊肉，他主要是吃这种能够产生身体热量的东西。而我们中国人是使什么，我们是使什么，是使筷子，筷子主要是以咸味性食物，以谷物为主的。这种东西是慢慢 地生机，慢慢地生发之机，是种一子，它慢慢升起来的，它不是已经成了那种就是肉类的那种很高蛋白的那种东西。所以你的饮食习惯，千百年来形成的饮食习惯会很 不一样，包括你的体质也会不同。

正因为我们体质的区别，衣食适应四时才显得更加重要。

像女孩子冬天穿的很少，然后又夏天穿露脐装，这都通通属于衣食不能适，不能够调适。就是你自己不知道根据天地万物自己这个春生夏长，秋收冬藏，你去 解决你个人的问题。你不能依据着这个天的顺序，去生存的话，你就会得病。像这种人，你再跟他怎么说，属于他不听的话，那么这种病呢，也是没法治的，首先你 要改变自己。治病在很大程度上先要改变自己的观念，由观念再改变自己的行为，这才是要点。

人一体 能够及时适应四时变化，身体就能始终处在有机的和谐状态。

首先身体先和谐然后你在对待人接物上你再处于一个和谐。然后你肝火不旺了，你待人接物肯定不会有问题。你待人接物不会有问题，然后社会也就相对地和 谐。然后这样的话，我们人与人之间也和谐了，社会也和谐了，这才是和谐社会。所以和谐社会在很大的根基上是我们的身体，五脏六腑先和谐，这是一个很重要的 要点。

那么第四点就是阴阳并，藏气不定，四不治也。那么什么叫阴阳并呢？所谓阴阳并，是指阴阳就在人一体 里指的就是气和血。气血如果错乱的话，那么五脏六腑 就跟着乱，它的功能就都跟着乱了。它的功能，他所，我们原先讲过，就是实际上，五脏在中医里他还有一个很重要的一个话题，是说什么？五脏皆有神明，都是有 神明的。

五脏分别对应哪种神明呢？

比如心对应的是神，然后肝对应的是魂，肺对应的是魄。所以那个肺与大肠相表里，大肠那个叫做魄门，就是魂魄的那个魄门。然后呢脾对应的是意，就是那个意志力的那个意思然后呢，肾对应的是志。

五脏为什么对应这五种神明，日常生活中它们又是怎么发挥作用的呢？

比如说我们在日常生活中会经常看到一些人啊，会出现错语或乱语。就是说说话的时候，或者舌头出现僵硬。就是本来要说，现在咱们马上要开会了。本来要 说开会，他就心里呢他的心气他想心，他已经太累了，他心气不足，所以他去上台开会的时候，他先说的什么？好，现在大会闭幕。这是在西方医学这就叫做，就是 西方心理学就叫错语，这在我们中医来看首先是心气不足，然后就会导致你神明，就会导致你大脑，大脑就，就会影响你大脑的一些问题。这是一个很主要的问题。 而且同时呢，舌头，因为我们原先也说过。舌为心之苗，这样的话呢，就是舌头也会不灵活，头脑不会像那么灵光，因为你思维出问题了。所以你身体也会出问题。 最根本的原因在于神明。就是心出问题了。

在这里边你看我们中国文化一谈到生命活力的问题，比如说你身体要好有一个标志，就是你生命活力会很好，就是如果五脏各脏器存的经都特别足的的话，那 么它所外现出来的东西，他所外现出来的这个神明就很足。那么比如说像我们描述生命活力的时候，谈到有，就是精神的问题，精和神两个字的组成，一个是为精， 一个是肾主藏精，神呢是指心神。

那么心神，心肾相一交一 的能力，实际上就是精神。就是精神这个概念，我们说你这个人有没有精神，第二天早晨起来，活得没精神，实际上是因为你头天夜里没 睡好，是因为你心火一直在上面飘着。然后肾水。本性它是下沉的，所以呢心火，心肾处在一个分离的状态。头天夜里你没睡好，虚火扰头，所以你就会睡眠非常地 差。甚至包括你经常会做梦，梦呢，现在甚至有一些人做梦梦的非常有趣啊，就是能够一夜 地去做这个梦。甚至有的人跟我会说，说那个半夜起了床 以后，回来起了 夜以后，回去能接着做这个梦。那么像这种情况下，你怎么能谈得上休息好呢？所以呢第二天肯定是没有精神。
睡眠好精神足，什么又和意志相关呢？

那么像那个意志这个词。一直这两个词呢，实际上意指的是脾的神明，志指的是肾的神明。那么志我们原先说过了，那么意是什么意思呢？在中医的教材里 面，他认为这个意字就是相当于脾的一个功能是什么呀，就是代表人的记忆力。实际上意指的是，真正含义是什么呢，意字指的是你脾的功能强不强，实际上是说你 思维，脾主思嘛，指的是你思维的广度和深度。意是说你的关联性。比如说你头脑中记忆的东西，和你看到的事物能够马上产生关联，那个才是意。意发挥了作用， 就是你的脾，脾经足了的话，你的意才会发生作用。而这个意志里边的志呢，在这相当于肾经足，肾经足他就代表人活的是很有定力。

意志的意与脾相关，志与肾相关，要想意志强就得这两个脏器功能都强。

就是你首先意志这个词就关系到每个人在每个人成长过程中，其实意志力强不强，是很重要的成功的一个要素。就是你要想成功，意志力一定要很坚定。那么 这个意志力，第一，你首先要有脾的这种工作的能力，就是运化的能力。所以你要有思维自广度和关联性。然后志呢，就是指的你的定力。
曲教授认为成功靠意志力，靠意和志共同提高协调发展。

有些人很有思维的广度，但是没有定力，他的事情照样做不成。而有的人呢，定力很强，就跟傻子似的，天天坐在那，那他什么都不思索，他的思维的广度不够。所样这呢，也不会成功。

第五种呢，就叫做形羸不能服药，五不治也。羸是什么意思呢，羸就是身体特别特别地弱，身体特别弱，特别瘦弱，连服药都已经不能服进去了。就是说病已经到了很深的层面，连喝药都喝不了了，那还怎么治啊？所以这个不能喝药的时候，那就没办法治了。

患者不能服药治疗，能不能靠其他办法治疗呢？

那样在原先我们还说过，如果病入膏肓的话，还有一个灸法。灸法其实相当于？法，这个还可以尚用。但是一定要找个很好的老师啊，很好的中医师去给你救治，那还可以。

什么样的医生可以算是可以托付的好医生呢？

所以《扁鹊传》里他就曾经说过一句话，就是使圣人预知为，能使良医得早而事，可机可以，生可活也。这句话什么意思呢，就是假使圣人能够预知生命的最 初的那个细微的变化，那么这样的话。就能使名医得早而事，可以早早地从事治疗。然后呢，慢慢就是说疾病就可以治愈。身体才可以存活下来。所以这叫形羸不能 服药，就是说你不能在你身体特别特别虚弱的时候才想起来去找医生。

扁鹊认为，身体特别虚弱就无法靠医生起死回生，所以早发现早治疗是最好的办法。也就是说要治“未病”，及早发现生病的苗头，防患于未然。
所 以我们要从日常生活中，点点滴滴去看，就是说的，当你刚刚出现身体不适的时候。你就应该好好地去反省，通过我们这种教育，健康教育的普及大家就要去想，我 现在脑子乱了我到底是哪出问题了，我现在为什么心气不足，为什么想做什么事我都没有心情。我到底是他个层面出问题了，去好好踏下心来，先静静地反思自己， 然后再去找一个很不错的中医，再去好好去看，把把脉，然后或者是找西医，你自己好好去做检查，这样对你的身体都能及早地发现问题，及早地得以救治。这些都 是很重要的。

扁鹊提到的最后一种不能治病的患者是什么呢？

那么第六点呢。就是信巫不信医，六不治也。如果呢，你是信巫不信医，你像那个，就是扁鹊，在治那个虢太子之前，大家都记得，看到那个地方都开始祭祀 啊，实际上这个在古代就是这样，就是还会有一些巫师呢，然后好像在给你救治身体啊。实际上这在扁鹊是很反对的，扁鹊认为你信巫，如果只信巫师，不信奉医生 的话，那么这个病也没法治了。

巫师治病不可取，但是曲教授认为，巫师的某些方法也恰好符合了中医的医理。

你像一般的去找那个巫师去治病的时候，一般人都会得一种，比如说狂躁啊，这些毛病。因为过去人得病单纯啊，碰到这种病就觉得好像被鬼附了身了，然后 就去找这些巫师去看。那么其实呢，在那个写符的过程当中，画那个符的时候，画符的工具是什么，其实就是一味中药，就叫做丹砂。就是朱砂，就用那些朱砂来写 这些符，画上这些符以后，把这些符他一烧，然后再给你喝点符水，给你喝了。喝了那个符水有可能就是什么呢？就是葛根汤，那么葛根呢，又是入，正好入阳明胃 经的。那么我们先前说过，像精神这些病毒人，很大程度上会体现胃经病和肾经病上，那么这种情况下呢，当你处在那个胃经病，那么这个时候朱砂能够安神，在中 药里面，在神农本草经里面，它是上品药的第一味。那么它可以安身，如果用它来写符的话，本身这个药，因为它是重金属嘛，它可以更多地调元气上来。然后另外 呢，就是再给你一个葛根汤，葛根呢，就是入阳明胃经的。所以这个治好了，治好了你以为是巫师给你治高了，其实还是中药。