二十六、便秘

便秘指大便干结、排一出困难、排便间隔时间延长，通常两三天不大便，有便意，但排便困难者。本病发生原因常有燥一热内结、气虚传送无力、或一陰一虚血少等。临一床一常用的有效的偏方主要如下。

1 ．黑芝麻治便秘

[方 剂] 黑芝麻500克，糯米250克。

[制用法] 先将黑芝麻炒熟，糯米炒至黄色，混合研成粉末。然后对药粉洛1汤匙，加白蜜半汤匙，于空腹时用开水冲服。每天1次，连服l月。

[功 效] 用于大便燥结（一习一惯一性一便秘）、产后及热一性一病后期便秘，坚持服用1月可愈

[验 证] 笔者验证于临一床一，经治7例，确有实效，兹附典型病例如下。病例：李xx ，男，52岁，1990年9月4日就诊。主诉：大便干燥，难以解出2年余，屡服中西药效果不佳。证见面色苍白，眩晕心悸，舌淡苔白，脉细。即用贵刊介绍便秘验方治之，服用20天，大便正常，症状消失。

[备 注] 引自《新中医》 。

2 ．达原饮加味治疗便秘

[方 剂] 厚朴8克，槟榔10克，草果6克，知母、黄芩各12克，白芍、玄参、石解各15克，甘草5克，桑堪、花粉、麦冬各20克。

[制用法] 水煎服，每日1剂。

[功 效] 用该方治疗大便秘结一年以上者31例，均获痊愈。并经一年后，随访，均未复发。

[验 证] 齐xx ，女，36岁，1985年9 来诊。自述于1984年7月起，大便干燥，需三四天才能大便一次。每当临厕，虽然用力排便，但觉干硬难下，实为痛苦。曾多方求治，其病仍不得解。现已六天未大便，故来就诊，就诊时，其脉弦且微数，舌苔黄腻，面色少华，口干。此证属外邪留于膜原所致。遂投上方16 剂后，每天傍晚大便一次，呈条状软便。一年后随访，未曾复发。

3 ．升润法治疗虚证便秘

[方 剂] 黄芪、当归、灸甘草各20克，升麻、防风各10克。

[制用法] 水煎服，每日1剂。

[功 效] 升一陽一润燥，补气益血。

[验 证] 以本方治虚证便秘32例，显效20例（大便畅通，每日自动排便一次，2月以上未复发）；好转11例（大便畅通，每日或2日自动排便1次，2月未复发者）；无效1 例（治疗中自改他法治疗）。马xx ，男，72岁，1983年11月20日就诊。患便秘多年，大便5 -6 天一行，便秘甚时需服麻仁丸。近7天来又不大便，腹微胀，服麻仁丸罔效，故前来就医。证见咳嗽喘气，纳呆，口干欲饮不多，神疲乏力语音低微，面色不华，形体消瘦，肌肤甲错，舌偏红，苔薄少津，脉虚细。治用增液汤加味，服2剂后病情不减，大便9天未行，伴烦躁寡言。又用急则治其标之法，于上方加厚朴、大黄。服1 剂，腑气未通，大便仍未行，一精一神极差。自诉虽有便意，但临厕努挣乏力，挣出汗出短气而喘。细辨此证非热结大肠，亦非单纯津枯肠燥，实属脾气不升，推动无力，并津枯肠燥。法当升举一陽一气，养血润燥，处予基本方1剂，药后次日解出棉条状软便1次。守方3 剂，大便自调，日行l次，纳增，一精一神转佳。再服3 剂以巩固疗效，并嘱饮食调养，追访2年未复发。

[备 注] 气虚甚者重用黄茂或加太子参；血虚甚者重用当归或加熟地、首乌；若兼虚火上炎者可加肉桂引火归源。

4 ．香蕉蘸黑芝麻治大便秘结

[方 剂] 香蕉500克，黑芝麻25克。

[制用法] 用香蕉蘸炒半生的黑芝麻嚼吃。每天分3次吃完。

[功 效] 润肠通便。

[验 证] 据《医学之窗》杂志介绍该方效果甚好。

[备 注] 患有高血压病的人，可经常吃。

5 ．马铃薯汁治便秘

[方 剂] 马铃薯。

[制用法] 将马铃薯洗净，在搅肉机中挤一压，将液汁用纱布滤过。每早空腹及午饭前各服半玻璃杯。

[功 效] 和中养胃，利湿解毒。用治便秘。

[验 证] 据《中级医刊》 1954年第1期介绍，用上法曾治疗料例长期便秘，其中74例为胃溃疡及十二指肠溃疡，5例为慢一性一肠炎，4例为慢一性一胆囊炎，l例痔疮，全部获愈。大部分在服用2-4天内见效，个别服用20天才有效。

[备 注] 发芽的马铃薯禁忌食用，因为芽眼附近含龙葵一精一，这是一种有毒物质，吃后轻者泻痢，重者发生恶心呕吐，甚至麻痹痉厥，应特别注意。

6 ．生花生仁治便秘

[方 剂] 生花生仁30克（1次量）。

[制用法] 空腹咀嚼生吃，早晚各1次。忌食辛辣及饮酒。

[功 效] 润肠通便。用治大便干燥费力，大便间隔时间延长的一习一惯一性一便秘。

[验 证] 据山东济宁市第一人民医院苗xx 介绍，服用此方大多在第2-3天大便开始变一软易解，以后坚持长期服用，并根据大便质地适当增减原用量，以不稀薄为度。临一床一治疗获满意疗效

[备 注] 气虚甚者重用黄茂或加太子参；血虚甚者重用当归或加熟地、首乌；若兼虚火上炎者可加肉桂引火归源。

根据大便质地适当增减原用童，以不稀薄为度。临一床一治疗获满意疗效。

7 ．猪肚苡米汤以补为通

[方 剂] 猪肚、苡米各适量。

[制用法] 分别煮烂，当主食吃。

[功 效] 补虚劳，益血脉，利肠胃。用治大病后空存皮骨、大便燥结。

[验 证] 据《中国新医药》 1955年5期介绍：“一妇女30许，大病新愈，空存皮骨，不能转侧，奄奄一息，大便极度困难。医生惟恐一放润一滑剂，元气随脱而止、诸医束手，不敢下药。一老医出一方，以补为通，乃定一猪肚芭米汤：猪肚一具，芭米五合，分煮极烂。初服撇去浮油，专以此为食物，诸症一一见效，不月而愈。”

8 ．益气润肠汤治一习一惯一性一便秘

[方 剂] 炙黄芪15克，潞一党一参15克，炒白术30克，当归15克，熟地30克，升麻6克，炒枳壳6克，柏子仁10克，郁李仁6克，肉苁蓉10克，桔梗10克，火麻仁10克，桃仁10克，杏仁10克，松子仁10克，橘红6克，沉香3克，天花粉10克。

[制用法] 每日1剂，水煎3次分3次服。1个月为1个疗程。亦可制丸服。

[功 效] 益气助运，生津润肠。

[验 证] 邱某某，男，78岁，市民。反复发作便秘、腹胀5年余，用中西药物时，吃药后仅缓解一时，过后症状如故。食后腹胀甚，微咳气喘，无烟酒嗜好，有时便次间隔5-7天，粪质硬结，艰涩不爽，常因此不敢多进食。形瘦面悴，脉细涩，苔薄白，舌淡红而质瘦，X 线胸片示肺纹理增一粗，两肺稍有透亮度，一肛一检一期子痔，余未见明显异常。诊为一习一惯一性一便秘伴“慢支”及轻度肺气肿。证属肺脾气虚，津亏肠燥。方用益气润肠汤：灸黄芪、潞一党一参、当归各15克，炒白术、熟地各30克，升麻、炒枳壳、郁李仁、橘红各6克，柏子仁、肉苁蓉、桔梗、火麻仁、桃仁、杏仁、松子仁、天花粉各10克，沉香3克。上方连服30剂，腹胀已除，大便每隔3-4 天一次，质软，再以前方制丸续服3个月以巩固疗效。2 年后追访，便秘基本未复发。

9 ．贴敷方治便秘

[方 剂] ① 甘遂3克。② 巴豆1克，肉桂l克，吴茱萸3克。

[制用法] 上2方均为细末，备用（均为1次量）。均用生姜汁调敷。方① 敷支沟、天枢一穴一上，方② 炒热敷足三里，神胭一穴一上。上方均可用艾卷隔药悬灸。

[功 效] ① 泻通。② 一温一通。

[验 证] 一般药后6-24小时气通排便。效佳。

[备 注] 引自《外治汇要》 。

10 ．通便药条治便秘

[方 剂] 牙皂末、蜂蜜各6克，麝香0.3克。

[制用法] 上药和匀为药条如手指状，备用。用时取药条插人一肛一门内。

[功 效] 通便。

[验 证] 一般药后5分钟即通，效捷。

[备 注] 引自1988 年《 医学文选》 （l）中祖传秘方验方集。

11 ．大戟红枣膏治便秘

[方 剂] 大戟1.5 克（研末）、红枣肉5-10个。

[制用法] 将上药捣如膏状，备用。用时取上药膏贴敷神胭一穴一，外用纱布攀包扎固定。

[功 效] 补中通便。

[验 证] 一般1次，最多2次即通。

[备 注] 引自《理瀹骄文》 。

12 ．大黄膏治便秘

[方 剂] 大黄适量。

[制用法] 研为细末，备用。用时取药粉10克，以酒调成软膏状，敷于脐部，外以纱布盖上，胶布固定。再用热水袋在膏上热敷10分钟。每日换药1次。

[功 效] 泻下通便。

[验 证] 据报道：治疗小儿便秘30例，病程l周以上，用一药1-3天，治愈28例，另2例症状也有所改善。

[备 注] 民间方。临一床一验证，用治热秘，效果亦佳。