二十八、肝脓疡

肝脓疡，古谓肝痈。多因忿怒抑郁，木失条达，肝火内生，肝胆不和；嗜食高深厚味，醇酒炙搏；或痢后肠受阻，运化失常，湿痰内郁，燥结肝胆之浴；或用力过猛，闪挫跌仆，以致气机失畅等致气滞血痪，痰湿一交一阻，郁积成痛所致。发病或急或缓、恶寒发一热或无全身症状，期门一穴一初起隐痛，继而胀痛｛增剧，胁肋膨满，肝脏肿大，表皮挛急，局部肿块皮色或白或紫红，进而中软成脓。或伴有面目发黄，形体消瘦，一精一神萎颓，口苦纳呆，时时汗出，或咬嗽，舌苦由白转黄，脉弦滑转数。

1 ．华佗治肝痈神方加味治肝脓疡

[方 剂] 当归、生甘草、柴一胡一、龙胆草各10克，金银花60-100克，连翘、蒲公英、白芍、茵陈各30克，栀子15克。

[制用法] 水煎服。

[功 效] 治肝脓疡神效。

[验 证] 张x 、，男，2岁，反复寒战高热，右胁疼痛10余天，伴口苦口臭，食欲不振，大便秘结，小一便短赤。体一温一39.8℃ ，肝区叩击痛（+ + + ) ，肝肋下4厘米，压痛明显。超声波检查见右腋前线第8肋间至腋中线第9肋间，可见一液平段。粪检3次；未发现阿米巴原虫。诊断为肝脓疡。经用青、链霉素及红、氯霉素等治疗，未见好转，而求治于中医。来诊时舌质红赤、苔，黄厚腻，脉弦数。此为肝胆湿一热，结毒成痈，乃用上方治之，3剂后热退，右胁痛减轻；再进3剂，超声波检查液平段已消失。再以上方去栀子、龙胆草、加沙参、麦冬调治l周痊愈。随访1年未见复发。