卷二 第十七节泄

第十七节泄

【脉】脉疾身多动，音声响亮，暴注下迫，此一陽一也、热也。脉沉细疾，目睛不了了，饮食不下，鼻准气息，此一陰一也、寒也。

【因】湿多成五泄者，胃泄、脾泄、大肠泄、小肠泄、大瘕泄。

【证治】胃泄，饮食不化、色黄，宜承气汤。

脾泄，腹胀满，泄注食呕吐逆，宜理中汤。一云，肠鸣食不化者，经云脾虚。

大肠泄；食已窘迫，大便色白，肠鸣切痛，宜干姜附子汤。

小肠泄，溲便脓血，小腹痛，宜承气汤。

大瘕泄，里急后重，数圊不得，一茎一中痛，宜五苓散。

五病治虽不同，其湿一也。有化寒、化热之异故也。虚则无力，不及拈衣而已出，故谓之不禁故也。温之、热之；实则圊不便，虚坐努责，宜下之。

痰积下流，因太一陰一分有积痰，肺气不得下流降而瘀，大肠虚而作泄，当治上焦，以萝卜子等吐之。

水恣泄，乃大引饮，是热在膈上，水一多入下，胃经无热不胜。寒泄，大肠满而泄溏。

青黛黄芩海石神曲砂仁止泻丸肉一豆蔻（五两）滑石（春一两，夏二两，秋一两半）寒，加神曲、砂仁、吴茱萸；热，加黄连、茯苓；滑，加诃子（煨）。

温六丸清六丸脾泄丸白术（二两，炒）白芍（一两，酒炒）神曲（一两半，炒）查子半夏（一两半）黄芩（半两，炒）苍术虚，加参、术、甘草；里急后重，加槟榔、木香、荷叶煨饭丸。

黄连一方与干姜炮各一两，或加诃、归，，名驻车丸；一方与茱萸各一两，或加芍药，又名苦散。

肠鸣，乃湿与热相搏也；或大热亦然；或饮水亦鸣。

许论泄泻有八。冷泻，脉微，宜暖药。热泻，胃中有热，伤寒多有脉数，宜凉解之。积泻，脾脉沉弦，宜逐积。脾泻，同上条。气泄者，躁怒不常，伤动其气，肝气乘脾而泄，脉弦而逆，宜调气。飧泄者，春伤于风，肝旺受病而传于脾，至季夏土而泄，宜泻肝补土。惊泻者，因心受惊，惊则气乱，心气不通，水入谷道而泄，心脉散大者，是宜调心利水。病亟气败而泻者，《素问》云：门户不要也。

厥逆幽闷，困泻不止，四肢冷，困软不能转侧，下泄不知，脉亡一陽一，喘者死。