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房颤的最好治疗方法

房颤的治疗方法是恢复窦性心律,就是由窦房结控制发生的正常心律,因为这样可以消除症状,减少血栓并发症,使快速的心率慢下来,也不会由于心脏缺氧导致心脏扩张变形,造成心力衰竭。但是理想的治疗目标往往不易达到。目前在治疗上采取两种措施:

1、药物治疗,无论是用药物或心脏电复律,都容易将不规则又快速的房颤恢复为窦性心律。问题是窦性心律不能巩固,房颤容易复发。经过大量的实验,发现不管心房的跳动有多快,只要将心室率控制到正常水平,也一样能达到窦性心律时的生活标准,采用的药物有β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等)及地高辛等。这种方法的缺点是,不能预防血栓形成。另外,在控制心室率治疗时,,抗心律失常药需长期应用,并坚持严格的抗凝措施,防止血栓形成。

2、非药物治疗,当前用得最多的是射频消融术,就是用射频电流将右心房的异位兴奋性消融下去,房颤的来源消除后,房颤自然治愈,一次治疗即可治愈者占90%多一点,因为操作只是从血管插入一根管子,创伤小,如有必要还可以做第二次、第三次,对药物治疗无效或患者不能耐受者可以采用。但因进口设备贵、技术条件高、操作复杂、费用高,目前做的病例较少。有的医院条件好,做得多,射频消融术可作为治疗房颤的第一选择。

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