重新认识重症肌无力

胡军勇，主任中医师，河北医科大学附属以岭医院重症肌无力科主任。河北省“三三三人才工程”人才，河北省中西医结合学会重症肌无力专业委员会副主任委员。一直从事中医药治疗神经内科疑难疾病临床及研究工作，，擅长中西医治疗重症肌无力等神经肌肉病，尤其在抢救重症肌无力危象等危重疾病方面处于国内领先地位。主研课题“温理奇阳调平气机法抢救肌无力危象的理论探讨与临床研究”获2012年中华中医药学会科技进步三等奖。发表了《运动神经元病的诊断与治疗》《痿痹发挥》《神经肌肉疑难病研究集粹》《进行性肌营养不良》《吉兰一巴雷综合征的诊断与治疗》等6部专著，发表论文2()篇。

“眼皮下垂、容易疲劳、抬头无力、举臂无力、走路无力”很多人以为这是亚健康的症状，也有人认为是过度劳累没有休息好而致，其实这是一种罕见的严重的疾病——重症肌无力。

致病原因

重症肌无力之所以发生，在医学上来讲是由于神经一肌肉接头处的传递功能出现障碍而导致的一种自身免疫性疾病。发病部位是神经一肌肉接头的地方，也就是说患者的神经和肌肉收缩功能正常，只是当神经把指令传递给肌肉时，中间的传递环节出现了问题，导致了疾病的发生。这就好比电话不响了，电话机没问题，电话线也没问题，问题出在了电话线与电话机接头的地方，接头处连接不好电话就打不进来。

到目前为止该病的发病机制尚不明确，可能与感染、药物、环境因素有关，个别病例有家族史，大部分患者没有明显的遗传倾向。临床研究发现，重症肌无力患者中有65%～80%有胸腺增生，10%～20%伴发胸腺瘤，这可以理解为发病的原因之一。

常见症状

罹患重症肌无力后，患者常出现以下几类症状。一是眼部症状，会出现眼睑下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。二是语言方面，讲话大舌头、鼻音重、声音嘶哑、构音不清。三是咀嚼功能，会出现咀嚼无力、无法搅拌食物、食物吞咽困难等现象。四是饮水时，会出现喝呛或从鼻孔流出的症状。五是呼吸方面，常出现无力咳痰、呼吸困难，甚至是出现窒息的症状。六是活动方面，会出现抬头无力、举臂无力、走路无力、难以跑跳、无法完成重复性动作的现象，严重者甚至出现举臂困难，走路困难，下蹲、爬楼、上车、登高困难等症状。

治疗方法

以前认为重症肌无力是绝症，很多患者因此放弃了治疗，其实这种做法是错误的。以岭医院重症肌无力科科研人员长期致力于重症肌无力的科研与治疗，借鉴国际上先进的抗体清除技术，探索创立了中医奇经疗法、固本培元三法、调平气机法等一套成熟有效的治疗方法，可从根本上清除体内异常抗体的来源，抑制异常免疫反应，可促进病人免疫功能重建，从根本上解除神经肌肉接头处递质传递障碍的病理因素，恢复肌肉有力收缩，有的重症肌无力患者症状消失，临床痊愈。

以岭医院重症肌无力科承担的“中药重肌灵片治疗重症肌无力的实验与临床研究”“温理奇阳调平气机法抢救肌无力危象的理论探讨与临床研究”等课题达到了国际先进水平，多次荣获中华中医药学会、河北省、石家庄市科技进步奖。

病情预后

重症肌无力在不同人身上反应的部位不尽相同，一般来说，早发现、早治疗，效果最佳。随着时间的延长，部分病人会出现病情加重，甚至出现重症肌无力危象。

重症肌无力已经不再是绝症，只要治疗得当，绝大部分患者的症状是可以得到缓解的，甚至不会再复发。当然，这需要医生与患者之间互相信任、相互配合、坚持科学治疗、辨证施治，才能达到最佳的效果。

生活调护

日常生活中有许多情况可使重症肌无力的病情加重，比如感染（感冒、肺炎或牙龈脓肿）、发热、用力过度、情绪紧张、甲状腺功能过低或过高、使用禁用药物、手术或外伤的应激等都有可能加重病情，需要警惕。女性患者还要注意月经期、孕期和分娩阶段重症肌无力症状往往会加重，所以在特殊阶段要及时寻求医生帮助。