身体疲乏无力，警惕脂类代谢性肌病

陆春玲，河北医科大学附属以岭医院主任中医师，全国优秀中医临床人才，中华中医药学会络病委员会委员。从事临床工作2()余年，撰写了20余篇科研论文，参与完成科研课题4项。主要研究方向为肌无力、肌萎缩相关疾病的中西医治疗，尤其擅长肌营养不良症的中西医治疗、肌无力危象的抢救；对线粒体肌病、脂质沉积症、糖原累积病等多种肌病有深入研究及独到见解。

随着现代人生活节奏的加快，很多白领因为工作和生活压力增大，出现了身体状态的下降，自觉身体永远是疲惫不堪，有些人认为是一种亚健康状态。但是，我们要提起注意，有些身体疲乏无力真的是一种病态，而不是亚健康状态，各位朋友要用心鉴别。

有一类肌病叫脂类代谢性肌病，患者经常表现为身体疲乏，不耐疲劳，运动后极易出现肌肉痉挛和肌肉疼痛。症状比较轻时常常被人们忽略，认为是一种疲劳状态，但是此种状态仅仅休息是不够的，如果不及时治疗，很容易造成运动障碍，并加重肌肉结构和功能损害，甚至肌萎缩，，严重影响生活质量。

脂类代谢性肌病，也有人称之为脂质沉积性肌病( LSM)，是指在肌肉中有异常含量的脂质沉积。该病主要是脂类代谢过程中的多种酶缺陷造成的，主要表现为肌肉不耐疲劳，运动后肌痉挛肌痛，甚至肌肉力弱、肌萎缩。成人发病多数只影响骨骼肌肉，少数影响肝脏、心脏等，但也有婴幼儿发病，症状更严重，可影响众多组织器官，比如肝、肾、脑、心等，是一种可致患儿猝死的疾病。所以，如果出现类似表现一定要到专科医院神经内科诊治，以免耽误治疗时机。

另外，现在有些素食者或年轻女性减肥造成食物结构失常，肉食减少也可造成脂类代谢异常，出现继发性肉碱缺乏也会出现类似表现。还有一部分药物也能引起肉碱缺乏，引起脂类代谢异常，比如：丙戊酸盐、匹氨西林、依米丁、次甘氨酸等，均可造成继发性肉碱缺乏导致肌病，应引起重视，免除后患。

当然，脂质沉积性肌病的发病，虽然与遗传基因有关，但并不都是不治之症，如能明确诊断，早期治疗，大部分有很好疗效。中医理论认为，肝为疲极之本，肝脏气血不足，可出现疲乏无力之症，从肝论治的治疗方法可以有效改善患者症状。

现代医学对于这一疾病的治疗，主要是减少和限制脂肪酸摄人，增加碳水化合物摄入，对于核黄素反应性脂质沉积性肌病可服用维生素B2；肉毒碱治疗有助于改善肉毒碱缺乏患者的症状；中链甘油三酯已用于极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的替代治疗；部分类型也可应用激素，都有较好疗效。另外，生活中患者尽量不要纯素食，要营养均衡，合理的肉食摄入，粗粮细粮搭配，更有助于病情恢复。